网球肘是怎样形成的?
网球肘,是指肱骨外上髁炎,或称肱骨外上髁综合征 。临床表现为肱骨外上髁及肱桡关节附近疼痛,尤其在前臂旋转,腕关节主动背伸时疼痛更为明显,疼痛可沿伸腕肌向下放射,并伴握物无力,手掌向下不能负重平举 。打网球者,经常采用的动作是在前臂旋前、腕关节主动背伸时,作屈腕挥臂击球,容易引发本病 。由于本病首先在网球选手身上发现,故称之为网球肘 。
前臂旋前位,腕关节经常或突然猛力作主动伸屈动作时,可从以下四个方面导致本病的发生 。
①桡侧伸腕肌起点骨膜撕裂,引起骨膜下出血,形成小血肿,促使局部组织粘连、机化、钙化、骨化,从而造成肱骨外上髁骨质增生,形成一锐边或小结,使伸腕肌肌腱受到经常性刺激,产生无菌性炎症 。
【网球肘是怎样形成的?】②桡侧伸腕长、短肌主要功能是伸腕,而腕关节经常主动背伸活动,使桡侧伸腕长、短肌经常处于紧张状态,牵扯其附着部的软组织发生增生损伤,引发肌痉挛,从而挤压行于这些肌肉的血管、神经束,形成本病 。
③桡侧伸腕短肌起点处与桡侧副韧带、环韧带紧紧交织在一起,这两者均有防止桡骨小头向外脱位的作用 。当桡侧伸腕短肌的肌腱发生损伤时,可影响桡侧副韧带与桡骨环韧带,减弱维持桡骨小头正常位置的力量,由于桡骨小头位置不稳,随即表现为沿桡侧伸腕肌的疼痛 。
④屈肘位时,突然用力作前臂旋前、伸肘伸腕活动,肘关节囊滑膜可嵌入肱桡关节间隙,造成挤压性损伤,而形成本病 。
由于前臂旋前位作腕屈伸活动,不仅仅发生在打网球时,而在日常生活、工作、劳动中经常会出现,特别是木工、钳工、水电工等,他们需要经常作旋转前臂和伸屈肘、腕关节 。较长时间从事单一的动作,发病率较高,并且在我国打网球的人数并不多,远远和网球的发病率不相符,这些都说明了网球肘患者并不一定是打网球引起的 。
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