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防己黄芪汤加减方有哪些？

防己黄芪汤
防己黄芪金鹰方 ， 白术甘草枣生差；
此治风水与诸湿 ， 身重汗出服之良 。
(一)防己黄芪汤的组成与功效
防己黄芪汤由黄芪15克 ， 防己12克 ， 白术9克 ， 炒甘草6克组成 。水煎服 。
本方具有益气祛风 ， 健脾利水之功效 。是主治由表虚不固 ， 外受风邪 ， 水湿郁于肌表经络之间所致的风水或风湿证的首选方剂 。
【防己黄芪汤加减方有哪些？】
临床应用以面目悉肿 ， 或风湿痹疼痛 ， 汗出恶风 ， 小便不利、身重、苔白、脉浮为其辨治之要点 。若水湿偏盛 ， 腰膝肿者 ， 虽有恶风、脉浮 ， 也不宜使用 。凡属表虚湿盛之慢性肾小球肾炎、心源性水肿、肾源性水肿、慢性风湿性关节炎等病 ， 用治有效 。
(二)加减方法
①若兼腹痛者 ， 为肝脾不和 ， 宜加白芍 ， 以柔肝理脾 。②若喘甚 ， 为肺气不宣 ， 宜加麻黄少许 ， 以宣肺散邪 。③水湿偏盛 ， 腰膝肿者 ， 加茯苓、泽泻 ， 以利水消肿 。④冲气上逆者 ， 宜加桂枝 ， 以温中降冲 。⑤胸腹胀满而痛 ， 加陈皮、枳壳 。⑥风湿兼心悸 ， 加桂枝、茯苓 。
(三)名中医用方心悟
清·张璐(清代医学家)
防己黄芪汤治风湿相搏 ， 客在皮肤 ， 关节疼痛 ， 腰以下疼重 ， 脉浮自汗恶风(摘自《张氏医通·卷十六》) 。
赵明锐(名老中医)
防已黄芪汤 ， 临床加减化裁 ， 可以治疗一些湿邪内停 ， 伴有气虚的病症 ， 如慢性肾炎及肾病综合征的水肿 ， 加党参、薏苡仁、茯苓 。妇人带下加知母、茯苓、白术 。湿痹疼痛 ， 加茯苓、薏苡仁、桂枝(摘自《经方发挥》第155页) 。
时振声(中国中医研究院教授)
慢性肾小球肾病蛋白尿的治疗 ， 以健脾益气 ， 活血清利为要 ， 方选防己黄芪汤合当归芍药散(生黄芪、汉防己、车前子、茯苓各20克 ， 白术、泽泻、当归、川芎、赤芍、苏叶、牛膝各10克 ， 焦山楂30克) ， 而苏叶、山楂是时老治蛋白尿必用之药(摘自《名医治病》第124页) 。
于格(江苏如皋市中医院副主任医师)
急性风湿热及风湿性关节炎反复发作者；慢性肾炎、肾病综合征反复浮肿 ， 尿蛋白不消失；慢性心功能不全 ， 经反复利尿 ， 浮肿不消失者；“空调病”见全身肌肉酸痛乏力者 ， 本方均有良效 。试用糖尿病浮肿、下肢麻木或疼痛、肢端青紫不明显 ， 有良好的降糖、消肿、止痛效果(摘自《方药心-----名中医处方用药技巧》第11页) 。
日·吉益为则(东洞)(日本汉医学家)
防己黄芪汤 ， 治水病身重 ， 汗出恶风 ， 小便不利者(摘自《方极》) 。
日·尾台元逸(日本汉医学家)
防己黄芪汤 ， 治风毒肿 ， 附骨疽 ， 穿踝疽 ， 稠脓已歇 ， 稀脓不止 ， 或痛或不痛 ， 身体瘦削 ， 或见浮肿者；若恶寒或下利者 ， 更加附子为佳(摘自《类聚方广义》) 。
日 。浅田惟常(宗伯)(日本汉医学家)
此方治风湿表虚症 ， 故自汗久不止、表皮常有湿气者 ， 用之有效 。盖此方与麻黄杏仁薏苡仁甘草汤有虚实之分 ， 彼汤为脉浮汗不出恶风者 ， 用以发汗；此则为脉浮汗出恶风者 ， 用以解肌而愈 ， 即如伤寒中风有麻黄桂枝之分也 。身重者湿邪也 。脉浮汗出者 ， 表虚故也 ， 故不用麻黄发表而用防已驱之 。金匮治水治痰诸方用防己者 ， 取气运于上 ， 水能就下也 。服后如虫行及腰以下冰冷 ， 皆湿下行之微(摘自《勿误药室方函口诀》) 。
日·吉田麻美(日本汉医学家)
对于内脏脂肪肥胖症型糖尿病患者 ， 给予防已黄芪汤6个月 ， 具有与运动疗法同等程度的减少内脏脂肪的效果 ， 长期服用防己黄芪汤能改善肥胖 ， 对于难以采用运动疗法的患者是较好的治疗药物(摘自《中国中医药报》2001年5月30日第3版) 。
日·宫本尚(日本汉医学家)
防已黄芪汤与防风通圣散共用 ， 可使肥胖病患者食欲下降 ， 体重明显下降 ， 且停药1周内食欲低下等证可消失 ， 长期与西药并用没有发现不良反应 ， 疗效显著而安全(摘自《中国中医药报》2001年5月30日第3版) 。

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