软肝煎加减方有哪些？
软肝煎
软肝煎治肝硬坚 ， 知肝传脾四君垫；
活络丹参土鳖甲 ， 楮实萆薢菟丝荐 。
(一)软肝煎的组成与功效
软肝煎由鳖甲(醋炙)、太子参各30克 ， 丹参18克 ， 白术、云茯苓各15克 ， 楮实子、菟丝子各12克 ， 川萆薢10克 ， 甘草6克 ， 土鳖虫3克组成 。鳖甲先煎半个小时 ， 纳诸药再煎取汁 ， 冲服土鳖虫粉末 ， 渣再煎服 。
本方具有健脾护肝 ， 化跟软坚之功效 。是主治肝硬化的首选效方 。
临床应用以早期肝脾肿大质硬 ， 舌底静脉充盈曲张与X线检查之食道静脉曲张相吻合为辨治要点 。
(二)加减方法
白蛋白低或A/G比值倒置加淮山药30克 ， 薏苡仁12克 。
(三)名中医用方心悟
邓铁涛(广州中医药大学教授)
通过20年的摸索 ， 我发现舌底静脉充盈曲张常与X线检查之食道静脉曲张相吻合 ， 并对早期肝硬化之治疗逐步拟出一首效方——软肝煎 ， 具有健脾护肝 ， 化跟软坚之功效 。此方对肝炎所致的肝硬化及乙醇中毒性肝硬化都有一定的效果 。此方以健脾养肝为主 ， 兼予软坚化淤为辅 。
【软肝煎加减方有哪些？】化验检查 ， 白蛋白低或A/G比值倒置 ， 西医多采取滴注白蛋白治疗、直接补充白蛋白 ， 似较先进 。但我认为直接给予不如间接使之内生为佳 。除辨证论治能帮助内生之外 ， 我体会 ， 鳖或龟(约斤许)加淮山药30克 ， 薏苡仁12克炖汤服 。每周1次或10天1次 ， 对白蛋白的提高有较好的作用 ， 注意不要食滞便可(摘自《名医名方录》第1辑第4页) 。
以软肝煎(太子参、醋炙鳖甲各30克 ， 萆薢18克 ， 白术、茯苓各15克 ， 枳实、菟丝子各12克 ， 丹参10克 ， 甘草6克 ， 土鳖虫3克) ， 全方具有健脾养肝补肾 ， 活血化淤软坚之功效 。主治肝硬化(瘤瘕、臌胀) 。如属乙醇性肝硬化加葛花；肝炎后肝硬化加黄皮树叶30克；门静脉性肝硬化加炒炮山甲10克；牙龈出血加紫珠草或仙鹤草30克；阴虚无湿者去萆薢 ， 加淮山药15克 ， 石斛12克(摘自《首批国家级名老中医效验秘方精选》) 。
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