火神派茯苓四逆汤加味治疗疟疾医案案例
(1)马某,82岁 。久患疟疾,触邪而发,六脉沉弦,寒热往来,发作有时 。发则高热谵语,胸满闷而疼,曾用大柴胡汤治疗,服后下利虚脱,急请抢救 。证见:虚脱,倒卧于地,面色脱落,下利黑屎满身,牙关紧急,不能言语,仅有微息,六脉沉微欲绝,四肢厥逆 。拟方:
茯苓30 g,炮附子24 g,炮干姜、人参、甘草各15 g,急煎服之 。
1剂泻止足温,能言气壮,六脉来复,继服3剂,疟疾亦随之而愈 。
(周连三治案)
原按:《内经》说:“邪之所凑,其气必虚;真气内守,病安从来 。”高龄患疟,感邪即发,标为热象,本为内虚,误服泻下,必伐其正 。肾中真阳飞走,脾败下利,正虚阳亡则厥逆脉绝,已现虚脱之象 。茯苓四逆汤壮肾阳、补脾胃,阳气来复,正气壮盛,正复而邪自去,故疟亦随之而愈 。
(2)李某,女,35岁,农民 。患者素阳不足,外感寒邪,发热恶寒,寒多热少,入夜尤甚,常增被而不暖 。初用辛凉解表,继用苦寒泻下,以致病重,卧床不起已3月矣 。现证:面色觥白无华,精神恍惚,形体消瘦,凉汗大出,面颊沟汗满下流,语声低微,气息奄奄,四肢厥逆,六脉欲绝,拟方:
茯苓30 g,炮附子、潞党参、干姜、甘草各15 g 。
上方2日内连服7剂,汗止足温,六脉来复,继服20余剂而愈 。(周连三治案)
原按:外感之病,本应解表 。但素体阳虚外感风寒者,辛凉解散、苦寒泻下均不宜用 。误用之则伐其脾胃,败其肾阳,必致阴阳俱亡,精神离散,变成坏证 。本证前医愈治愈重的原因即在于此 。此时急宜温肾中之阳,培土固正、燥脾祛湿而温中,庶可挽回,服后果获良效 。
【火神派茯苓四逆汤加味治疗疟疾医案案例】点评:如此亡阳厥逆,气息奄奄重症,用附子15 g,并非大剂量,但“2日内连服7剂”,此系平剂频服,亦是重用附子一法 。
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