火神派茯苓四逆汤加味治疗误汗致脱医案案例
谭某，男，45岁 。患疟疾经治多日获愈 。突然发热不休，但口不渴，喜拥被卧，神疲不欲动，此为病久正虚之证，治宜温补 。无如医者不察脉证虚实，病情真假，只拘泥于翕翕发热而用麻桂妄汗之，遂致漏汗不止 。身不厥而外热愈炽，唯蜷卧恶寒，厚被自温，不欲露手足，声低息短；神衰色惨，证情严重，病家仓皇无计，邀赵氏诊治：人已不能言，汗犹淋漓，诊脉数大无力，面赤，身壮热，舌白润无苔，不渴不呕，审系阴寒内盛阳气外格，属诸戴阳一证 。治宜回阳抑阴，阳回则阴和，阴阳和则汗敛也 。思《伤寒论》中之通脉四逆汤及茯苓四逆汤，皆回阳刚剂，若以汗多亡阳而论，则通脉四逆又不如茯苓四逆回阳止汗之力大，遂用大剂茯苓四逆汤以图挽救：
茯苓24 g，生附18 g，干姜15 g，野山参12 g(另蒸兑)，炙甘草9 g，煎好另加童便半杯冲服 。
一日夜进药3帖，午夜发生烦躁，刹那即止，渐次热退汗停，按脉渐和有神 。次晨口能言一二句，声音低微，气不相续，阳气虽回，气血犹虚，改进十全大补汤(桂枝易肉桂)温补气血 。后又随加补骨脂、益智仁、巴戟天、杜仲等温养肾元，服药半月，病体全复 。(赵守真治案).
点评：大汗亡阳，处以茯苓四逆汤，附子用l8g似属常量，然“一日夜进药3帖”即是54g，应属大剂了 。火神派重用附子，有一招是“平剂频进式”：
【火神派茯苓四逆汤加味治疗误汗致脱医案案例】即用附子常规剂量如10g、15g，似乎并不算大，但是危重症时日进2~3剂，频服而进，则其一天的总量也达到30~50g，堪称重剂了 。此法优势在于虽然重用附子，但每次进服药量并不算大，安全性高 。此案即是例证，值得推介 。
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