桂枝汤加减方有哪些?

桂枝汤
桂枝汤治太阳风 , 芍药甘草夔枣同;
桂麻相合名各半 , 太阳如疟此为功 。
【桂枝汤加减方有哪些?】(一)桂枝汤的组成与功效
桂枝汤由桂枝、白芍、生姜各9克 , 炙甘草6克 , 大枣3枚组成.煎服 。
本方具有解肌发表 , 调和营卫之功效 。是主治外感风寒表虚证的首选方剂 。
临床以发热 , 恶风 , 汗出 , 脉浮缓为辨治要点 。对表实无汗 , 或表寒里热、不汗出而烦躁、发热口渴、咽痛脉数者.均不宜使用 。
凡属营卫不和的感胃、流行性感冒 , 原因不明的低热、多形红斑、荨麻疹、皮肤瘙痒症、冬季皮炎、冻疮、妊娠呕吐和病后或产后低热等 , 均有疗效 。
(二)加减方法
①表虚汗多 , 加生黄芪 。②咳嗽有痰 , 加杏仁、牛蒡子、前胡、象贝母 。③阳虚 , 加细辛 。④浑身酸痛 , 加羌活、独活 。③头痛甚者 , 加川芎、细辛 。⑥若兼项背强几几 , 加葛根 , 以增强解肌发表、生津舒筋之力 。⑦若素有喘咳 , 又感风寒而见桂枝汤证者 , 加厚朴、杏仁 , 以下气平喘 。
(三)名中医用方心悟
明·吴绶(明代医学家)
太阳头痛.脉浮者 , 桂枝汤加川芎、细辛主之(摘自《伤寒蕴要·卷三》) 。清·柯琴(清代医学家)桂枝汤为仲景群方之魁.乃滋阴和阳 , 调和营卫 , 解肌发汗之总方也 。凡头痛发热 , 恶风恶寒 , 其脉浮而弱 , 汗自出者 , 不拘何经 , 不论中风伤寒杂病 , 均可用此 。惟以脉弱自汗为主耳 。
愚常以此汤治自汗盗汗 , 虚疟虚痢 , 随手而愈 。因知仲景方可通治百病 。与后人分门证类 , 使无下手处者 , 可同年而语耶(摘自《伤寒附翼》) 。
谢海洲(名老中医)
我认为桂枝汤通阴和阳 , 调和营卫 , 发中有敛 , 以补为通 , 故凡属营卫不和 , 阴阳失调 , 需安内攘外之证 , 不限内伤外感 , 均可以此方出人 , 内调脾胃 , 外发腠理 。
桂枝汤常用于妊娠恶阻和小儿夏日感智、泄泻、自汗、盗汗和长期低热等 。在本方基础上加川芎、当归、羌活、防己;还可治疗寒冷性多形红斑(摘自《谢海洲临床经验辑要》第315页) 。
李兰航(妇科专家)
以桂枝汤 , 加黄芪、当归、酸枣仁、五味子 , 治疗产后失血发热 , 动则自汗、恶风 。2剂痊愈[摘自《上海中医杂志》1965;(10):151.
武长安(中医专家)
以桂枝汤 , 加红花、防风治疗偏瘫24例 。治疗结果:治愈15例 , 显效6例 , 好转3例 。其加减法是:①若出汗多 , 营阴伤重者 , 白芍增至30~40克 。②瘀血较重者 , 减白芍 , 加赤芍 。③汗出肢冷、脉微阳虚者 , 加附子 。④气息低微、脉浮虚者 , 加黄芪 。⑤下肢着地酸软无力者 , 加全蝎[摘自《河南中医》1986;(2):35】 。
顾伯康(中医皮肤病专家)
凡湿疹 , 皮肤瘙痒症、冬季皮炎、冻疮和蛇皮癣等多种皮肤病 , 均于冬季或遇冷发作 , 暖则缓解 , 舌苔薄白 , 脉浮滑或濡滑缓者 , 若属风寒型 , 均可用桂枝汤随证加减获效[摘自《浙江中医杂志》1965;(5):30] 。
聂惠民(北京中医药大学教授)
桂枝汤外能解肌祛风 , 调和营卫;内能调和气血 , 调和脾胃 , 从而达到调和人体阴阳的作用 。故有解外和内之功 , 不论外感和内伤均为所宜 。由此可见·桂枝汤治疗范围极广 , 化裁可施治多种疾病.
桂枝加厚朴杏子汤所主之喘 , 有新久之别 。新喘乃因太阳病误下 , 肺气上逆而致;宿喘则为喘家外感 , 引动痼疾而成(临床时) 。不论新久之喘 , 但见表虚汗出之证 , 即为本方所主(摘自《经方方论荟要》第10页) 。
寒冷性多形红斑 , 每以寒冷而发生多形红斑状皮损为特点 。中医辨证为寒邪侵袭肌表 , 营卫不和 , 血脉阻滞而致 。桂枝汤加减治疗 , 有较好的疗效 。如蒋诚先生在1984年《中医杂志》第12期报道说 , 加当归、川乌、羌活、防风、川芎 , 治疗寒冷性多形红斑70例 。经治疗的有效病例平均服药10剂(摘自《长沙方歌括白话解》第32页) 。
桂枝加芍药汤 , 加炒白术、陈皮、防风、炒薏苡仁治疗慢性结肠炎 , 证见腹中隐痛 , 喜暖喜按 , 大便稀溏 , 脉沉弦 , 苔薄白者 , 效果良好 。
桂枝加大黄汤·加元胡、百部治慢性结肠炎(结核性) , 证见腹痛时作、大便秘或滞而不畅·苔薄白而见根部淡黄、脉沉弦者 , 有较好效果 。
笔者体会 , 治喘选方的规律 , 麻杏石甘汤用邪热迫肺者;小青龙汤用于寒饮射肺者;桂枝加厚朴、杏仁汤用于风寒迫肺者 。
桂枝加厚朴杏仁汤 , 常用于治疗慢性气管炎急性发作(证见发热恶寒、汗出、咳嗽、苔白脉缓者)、小儿气管炎、支气管肺炎(证见表虚兼有咳喘者) , 效果佳良 。
桂枝人参汤的临床应用如下:
感冒、流感:证见发热恶寒 , 头痛恶风.腹泻清稀 , 脉浮而弱者 , 加苏叶 。②肠炎、结肠炎:证见腹泻清稀 , 腹痛绵绵 , 畏寒喜暖 , 手足清冷 。苔薄白 , 脉沉弱.加茯苓、山药等健脾利湿之品 。③慢性胃炎:证见心下痞满.时时作痛.畏寒喜暖.便溏 , 苔薄白·脉沉缓者.加茯苓、元胡和香附等温中理气止痛之品 。风寒外感.证见发热恶寒、头痛、鼻塞、脉浮、苔薄白者 , 用桂枝汤加荆芥、芦根、茅根各5~10克 , 收到良效 。
尊麻疹 , 以疹色不红 , 素体常自汗 , 恶风寒 , 脉浮缓弱 , 或长期患等麻疹施用各种治疗无效者为指征 。风寒束表者 , 加防风、荆芥穗和蝉衣等 。
皮肤瘙痒症 , 以自汗出 , 恶风 , 脉浮作为投药指征 。
对寒冷过敏的过敏性鼻炎 , 来春茂氏用桂枝汤加葶苈子、蝉蜕 , 有效(以上摘自《伤寒论与临证》第41~42页) 。
范文虎(近代中医学家)
吴涵秋等说.先师常以桂枝汤加当归、川芎等 , 治疗妊娠初期恶阻或腹痛者.月以此为试胎之用 。凡妇人经水中止不久 , 无法断为妊娠者 , 屡投此方 , 大抵服2~3剂后 , 有孕者则少腹部常觉跃动 , 非孕则无此证象 。
先师尝谓:“桂枝汤最切实用 , 外感风寒初起用之 , 内伤气血不和亦用之 。妊娠用之 , 产后亦用之”(摘自《近代中医流派经验选集》第138页) 。
焦树德(北京中日友好医院教授)
我常用桂枝汤加紫肉桂3~5克 , 随证加减.治疗奔豚气病 , 效果甚佳 。我常以此方随证加减 , 用于治疗卫.阳不固、漏汗不止之证 , 每获良效 。
桂枝汤加煅龙骨、煅牡蛎各30克 , 名为桂枝加龙骨牡蛎汤 。此为《金匮要略》治疗男子失精、女子梦交的方剂 。我常用此方随证加减 , 治疗遗精、阳痿 , 每收良效 。
我常用葛根汤加减 , 治疗颈椎病、肩周炎(五十肩)表现为后头隐痛 , 项背牵强 , 肩臂疼痛酸麻等症者 。我组方如下:葛根、茯苓各15克 , 桂枝、赤芍各12克 , 片姜黄、羌活、红花各10克 , 麻黄、炙甘草各5克 , 附子6克 。水煎服 。
对于急性肠炎以及细菌性痢疾初起时 , 出现发热、头痛、恶寒、下利或兼里急后重 , 脉浮数而紧诸症者.我常用葛根汤加重葛根、白芍为各15克 , 加木香9克 , 黄芩、黄连各6克 。
以上两方为我临床常用的方剂 , 确有佳效 。请参考试用(摘自《方剂心得十讲》第70页) 。
叶橘泉(近代中医药学家)
治慢性淋毒性关节炎 。膝肿剧痛 , 每遇气候阴湿 , 或劳动则发作 , 发时步履不能 , 转动不得 。诊时膝胫有轻度浮肿 , 小便不利 , 微恶寒 , 舌苔厚膩 , 脉沉细·以本方加土茯苓、生薏苡仁 , 连服10余剂 , 痛止肿消 , 全愈 , 2年后未见复发(摘自《古方临床之运用》第62页) 。
于世良、史定文(中医专家)
常以桂枝汤加莱子、薏苡仁和葛根治疗菌痢初起而里急后重 , 便下脓血 , 赤少白多和胃肠炎而有表证(摘自《中国名方精释》) 。
朱瑞群(上海中医药大学教授)
以桂枝汤(白芍12克 , 桂枝、甘草各2克 , 红枣10枚 , 生姜1片) , 加黄芪15克 。具有益气固表 , 调和营卫之功效 。主治小儿体虚 , 反复感冒 。预防小儿反复呼吸道感染感冒疗效显著(摘自《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》第374页) 。
张文学(名老中医)
应用桂枝汤治疗妇科疾病 , 颇有心得 , 简述如下:
治妇女月经不调:用于外无表实 , 内无里热 , 又无肝郁、痰阻、血淤的月经病 。治月经先期、后期和愆期:临床常见有既无热 , 又不寒的先期、后期和愆期者 , 此乃阴阳失调 , 气血不和之故 , 服桂枝汤数剂 , 无不奏效 。
治妇女痛经:临床常见不偏寒热 , 既无肝郁、痰阻 , 又无血淤而痛经者 , 此亦气血不调 , 乃气不顺而血不畅之故 , 服本方则痛止而愈 。偶见甚者 , 痛则小腹有瘕 , 并非痰阻、血淤可酌加当归30克 , 川芎20克 。
闭经:临床用于不明病因而无明显症状的经闭 , 此为一时阴阳失调 , 气血失和所致 , 服本方数剂即效 。
孕妇厌食干呕或呕吐不止 , 仍须外无表实内无里热者宜之(摘自《医方妙用》第207页) 。
赵明锐(名老中医)
以卫气不和的出汗 , 即病人不因内脏任何病变引起的出汗 。其治疗方法是用桂枝汤调和营卫 , 营卫和则汗自止 。
项背强痛 , 原为风寒之邪侵袭于太阳之经 , 经久不解 , 致本经气血不能疏畅 。以桂枝汤解太阳经之邪 , 甚为有效 , 妊娠恶阻 , 是妇女怀孕后出现的一系列的妊娠反应症候 。临床表现为呕吐不食、偏嗜、气上冲逆等胃虚证 , 用桂枝汤加减治疗 , 可以改变胃气过分虚衰状态 , 故可获效 。
痢疾 , 初起时发热自汗(有表证)而下痢·此是因外邪侵人体内而引起的下痢 , 往往外邪解后下痢即随之而愈 。用桂枝汤加黄连(摘自《经方发挥》第67一69页) 。
黄德容(中医专家)
桂枝汤适应于风寒型感冒诸症 。辨证的关键在于是否有汗以及汗的多少 。如汗出不彻 , 恶寒较重 , 四肢疼痛 , 宜重用桂枝 , 并酌加羌活、桑枝;如汗出较多或自汗 , 宜重用芍药、甘草 , 并减轻桂枝、生姜的用量 , 酌加黄芪、白术、防风;如兼见项背强痛 , 加葛根 , 以升津舒脉;如兼见喘咳气短 , 宜加厚朴、杏仁;如证见头痛剧烈 , 加白芷、藥本;如兼反胃干呕 , 宜重用生姜、白芍 , 酌加姜半夏、陈皮[摘自《湖南中医杂志》1994;(3):24] 。
程润泉(中医专家)
以桂枝汤加五味子、薏苡仁、黄芪、乌梅、茯苓和茅根 。治愈20例黄汗症 , 总有效率为100%[摘自《黑龙江中医药》1985;(2):43] 。
曲竹秋(中医专家)
以桂枝汤为主方 , 加味治疗慢性心肌炎 。若胸痛、心悸 , 加丹参;风湿症状不愈或反复发作 , 加防己;兼有心功能不全者 , 加五加皮、人参 。均效果显著[摘自《天津中医》1991;(3):31」 。
武长安(中医专家)
以桂枝汤(白芍15克 , 桂枝12克 , 甘草、生姜各10克 , 大枣7枚)加红花、防风各9克为主方 , 加减治疗偏瘫24例 。因汗出过多 , 营阴耗伤重者白芍可增至30~40克;瘀血较重者可减白芍量加赤芍;汗出肢冷 , 脉微、阳虚较重者 , 可加附子;气息低微、精神萎靡、脉浮虚者 , 加黄芪;下肢屈伸自如 , 着地酸软无力者 , 可加全虫 。治疗结果:治愈15例 , 显效6例 , 好转3例[摘自《河南中医》1986;(2):35】.
吴必耘(中医专家)
以桂枝汤(桂枝10克.白芍30克 , 甘草5克·大枣3枚 , 生姜3片)加川芎30克.南星10克 , 全蝎、甘草各5克 。治疗偏头痛30例 。治疗结果:痊愈13例 , 有效17例[摘自《湖北中医杂志》1987;(5):39] 。
刘兴远(中医专家)
以桂枝汤(桂枝12克 , 白芍10克 , 大枣9克 , 甘草6克 , 生姜3克)加减治疗多发性动脉炎21例 。气虚加党参、黄精;阴虚加麦冬、沙参;血淤者加丹参、鸡血藤、川芎和红花 。配合服西药维生素E , 每次20毫克 , 1日3次 , 口服 。3个月为1个疗程 。治疗结果:显效11例 , 占50.2% , 好转7例*33.3% 。总有效率为85.7%[摘自《中西医结合杂志》1988;(4):248].
刘渡舟(名老中医、教授)
治疗奔豚气 , 用桂枝汤 , 配合黑锡丹 , 有效 。其证见头出冷汗、胸中憋气、面色青黄、舌胖色嫩、苔白而润、脉弦细弱无力者[摘自《河南中医》1984;(3):28] 。
又治疗女性腹中急痛 , 痛时自觉腹肌向内抽掣 , 疼痛益甚 , 月经后期 , 色黑紫 , 夹杂小血板 。药用桂枝汤(白芍30克 , 桂枝、炙甘草、生姜各10克 , 大枣2枚) , 并以当归补血汤善后[摘自《中医杂志》1984;(3):11] 。
张亚丽(中医专家)
以桂枝汤(白芍9克 , 桂枝、炙甘草各6克 , 大枣5枚 , 生姜3片)加生白术45克 , 黄芪、当归各10克 。每日1剂 。水煎服 。治疗老年性便秘41例 。服药2~32剂 。治疗结果:痊愈26例 , 有效3例 , 显效、无效各6例 。总有效率85.47%[摘自《新疆中医药》1995;(2):51.
刘德清(中医专家)
以桂枝汤治虚秘;若老年人气血虚弱 , 肠燥津枯便秘加党参、麻仁、肉苁蓉、熟地黄;妇女产后血虚肠燥便秘加制首乌、熟地黄、当归、阿胶;包括肺肃降功能失调 , 津液不能下达的便秘 , 都取得了满意的疗效[摘自《四川中医》1986;(4):24 。
刘青(中医专家)
以桂枝汤(桂枝、大枣各15克 , 生姜、甘草各10克 , 白芍30克)加姜黄、羌活各15克为主方 , 加减治疗肩周炎30例 。疼痛向项背或前臂、上臂放散者加海桐皮、威灵仙各15克 。治疗结果:痊愈20例 , 显效8例 , 无效2例 。总有效率为93%「摘自《四川中医》1994;(6):471 。
柴进(中医专家)
以桂枝汤(桂枝12克 , 白芍15克 , 炙甘草10克 , 生姜6克 , 大枣5枚)为主方 。加味治疗肩周炎23例 。如汗多加黄芪20克;肩臂手麻木加当归15克 , 川断30克 , 夜交藤20克 , 桑枝14克;肩项疼痛发硬加葛根20克 , 片姜黄15克 。治疗结果:痊愈20例 , 显效3例 。总有效率为100%[摘自《甘肃中医学院学报》1994;(4):24」 。
王校明(中医专家)
以桂枝汤加味治疗腰部疼痛100例 。如发热头痛 , 汗出恶风加葛根、木瓜;汗少拘急加麻黄、蝉衣;右脉关部滑者加黄芩、制半夏;左脉沉缓者加熟地黄、当归、杜仲;月经行前肝区、季胁部、乳房或小、小腹部胀者加柴胡、制香附;平素较常人怕冷者加仙灵脾、杜仲;挫伤显著者加桃仁、红花 。5天为1个疗程 。治疗结果:痊愈100例 , 占92.59% 。显效6例 , 无效2例 。总有效率为98.15%[摘自《浙江中医学院学报》1995;(6):27].
刘大荷(中医专家)
以桂枝汤加减 , 治疗皮痹、肌痹.因风寒湿邪内蕴、外泛肌肤所致者 , 药到病除摘自《光明中医》1994;(2):291 。
杨光华(中医专家)
以桂枝汤为基本方 , 加味治疗软组织损伤71例 。如头部伤者加川芎、自芷、薄荷;胸满伤者加瓜蒌、佛手 , 山楂;四肢伤者加桑枝、地龙;淤血斑多者加赤芍 。每日1剂.水煎服 。2周为1个疗程 。治疗结果:治愈38例 , 显效18例 , 好转10例 , 无效5例 。总有效率为92.96%摘自《四川中医》1992;(5):44」 。
王贤春(中医专家)
以桂枝汤原方治疗恶阻64例 。呕吐甚者加重生姜用量;痰湿重者加法半夏;虚寒者加人参、十姜 。取吐甚致电解质失调者补液 。治疗结果:64例全部治愈[摘自《湖南中医杂志》1988;(3):17].
干祖望(中医专家)
以桂枝汤加蝉衣、徐长卿 , 治疗肺经感风寒而致过敏性鼻炎 , 有显著脱敏作用[摘自《江苏中医杂志》1983;(5):9] 。
舒鸿飞(中医专家)
以桂枝汤加黄芪、辛夷花、苍耳子为基本方.治疗鼻窦炎11例 。鼻干、浊涕或黄涕者加黄芩、沙参;自汗恶风加白术、防风;咳嗽痰多胸闷加桔梗、枳壳、法半夏、杏仁;眉棱骨痛者加白芷 , 川芎 。治疗结果:痊愈5例 , 有效6例C摘自《云南中医杂志》1985;(3):62] 。
蒋诚(中医专家)
以桂枝汤加减(桂枝、炒赤芍、生姜皮、红枣、甘草)加制川乌、当归、羌活、防己、川芎、葱管 , 治疗多形红斑70例 。治疗结果:痊愈15例 , 显效22例 , 好转25例 , 无效8例 。总有效率为88.5% 。有效病例平均服药10剂[摘自《中医杂志》1984;(12):421 。
黄景(中医专家)
以桂枝汤加减治疗冻疮43例 。如痒痛甚者加麻黄、细辛;气虚神疲乏力者加生黄芪;阳虚畏寒者加附子、细辛.并重用桂枝至20克;血淤严重 , 局部紫暗者加丹参、红花;溃烂者兼用麻油调马勃外敷 。5剂为1个疗程 。治疗结果 , 疗效非常满意[摘自《四用中医》1985;(7):20].
周海平(中医专家)
以桂枝汤(桂枝、白芍、生姜各10克.大枣15克 , 甘草5克)加川楝子15克 , 贯众30克 , 生黄芪20克为基本方 。加减治疗睾丸疼痛20例 。睾丸痛剧加橘核15克 , 玄胡索10克;阴囊红肿疼痛而有热感.皮肤紧张光亮者.重用贯众 , 加龙胆草15克 , 木通、苍术各10克;外伤引起或局部有淤斑或精索静脉曲张 , 舌质紫或有淤点 , 脉弦数者 , 加桃仁、红花、木香各10克;神疲乏力加党参10克 。治疗结果:20例疼痛均消失 。治疗时间最短的6天 , 最长的32天[摘自《浙江中医杂志》1985;(3):1091 。
何克哲(中医专家)
以桂枝加龙骨牡蛎汤 , 治疗遗精50例 , 效果满意 。如遗精日久 , 时常滑泄者 , 加菟丝子、芡实、枸杞子;夜寐不佳 , 梦泄为主者加酸枣仁、茯苓、远志、夜交藤;遗精兼口渴心烦、小便频数者 , 重用白芍、甘草 , 加麦冬、知母、黄柏 。治疗结果:痊愈35例 , 显效12例 , 无效3例[摘自《浙江中医杂志》1990;(1):5_ 。陈树森(名老中医)我对消化性溃疡属于中焦虚寒者 。治以温中健胃法 , 常用黄芪建中汤加减(炙黄芪、炒白芍、煅瓦楞各15克 , 饴糖(冲服)30克 , 桂枝10克·高良姜、炙甘草各9克 , 红枣6个 。水煎服) 。
痛甚不解者 , 可选用下列(1~2味):元胡粉6克(分冲) , 白屈菜10克 , 罂粟壳9克 , 荜茇6克 , 天仙子粉0.3(分冲)(摘白《名医特色经验精华》第16页) 。陈泽霖(上海中医药大学教授)忆先父陈耀堂教授治疗十二指肠球部溃疡 , 多属虚寒 , 以黄芪建中汤为主治疗 , 并重用肉桂 , 多能获效 。对胃溃疡之属于虚寒者 , 亦可用之(摘自《名医特色经验精华》第18页) 。
姚奇蔚(江西中医学院教授)
以黄芪建中汤(黄芪50克 , 桂枝、白芍各10克 , 甘草3克 , 大枣3枚) , 加太子参、淮山药各30克 , 黄精20克·组成“益气建中汤” 。具有益气建中之功效 。主治萎缩性胃炎 。症见胃痛胃胀 , 喜暖喜按 , 遇寒加重 , 口淡不干.四肢欠温.舌质淡 , 苔薄白·脉迟或缓 。表现为中阳不振 , 肝气升达无力 , 胃阴不足型(摘自《首批国家级名老中医效验秘方精选》第71页) 。
蒲辅周(名老中医)
以桂枝加厚朴、杏仁汤(白芍、厚朴、杏仁各3克 , 桂枝2克 , 炙甘草1.5克 , 生姜2片 , 大枣2枚) 。主治小儿肺炎之属表虚而喘证 。证见发热微汗 , 微喘 , 下利便虚 , 舌质淡 , 苔白 , 脉浮缓;或肺炎用苦寒过早;或误下间致表虚而喘 , 无里热者(摘自《蒲辅周医疗经验》) 。
叶橘泉(近代中医药学家)
曾治一少女萎黄病 , 全身黄胖 , 浮肿 , 时盗汗出 , 畏风恶寒 , 小便不利;时头痛 , 屡经注射女性荷尔蒙无效 。余以“桂枝加黄芪汤”合“四物汤”(即归芪建中汤加地黄、川芎) , 连服20余日而愈(摘自《古方临床之运用》第14页) 。
日·山田元伦(维亨)
治淋证奇方 , 桂枝汤加苏铁叶为末 , 搅调送下最妙(摘自《名家方选·下部病》) 。
日·中神孚(琴溪)
下利数年 , 不能进食 , 形体羸瘦 , 肌肤甲错 , 不能起卧者 , 服桂枝汤 , 治验(摘自《生生堂中神家方》) 。
日·汤本右卫门
余之经验 , 凡用芍药大枣甘草之证 , 必诊得肌肉挛急 , 而于腹直肌最为明显 , 易于触知 , 故诊得此肌肉挛急 , 即可为应用三药之目标 。然则此肌肉之挛急 , 可为三药之腹证 。桂枝汤中有此三药 , 其腹直肌亦当挛急 , 三药之腹证、亦可为此方之腹证矣 。
桂枝汤证之腹直肌挛急 , 非属于淤血性 , 故其挛急 , 必现于右侧而左侧全不现 , 或左侧稍挛急 , 比之右侧则甚轻 。其气上冲之际 , 亦心沿右侧而发 , 不沿左侧也(摘自《汉皇医学》) 。
日·大塚敬节(日本汉医学家)
桂枝汤能使血行旺盛 , 身体温暖 , 增强各脏器功能 。所以广泛应用于各种疾患 。主要用于感冒 , 其适应证是:恶寒、发热、头痛、自汗和脉浮弱等复合症候 。此脉弱与自汗乃表示桂枝汤与葛根汤、麻黄汤之不同 , 能用于体质虚弱者 。桂枝汤之腹证虽不一定 , 然与其脉弱相适用决不能强壮充实 。
本方广泛应用于感冒、神经痛、风湿病、头痛、因寒冷之腹痛、神经衰弱、体质虚弱、阳痿和遗精等(摘自《汉方诊疗实际》) 。
(桂枝加大黄)用治桂枝加芍药汤证而兼便秘者;又治结肠炎左腹部有索状硬结触痛者;又治腹痛而里急后重者(摘自《汉方诊疗之实际》) 。
荨麻疹而有本方之目标(本方以往来寒热 , 热多寒少 , 一日二三度发 , 脉浮弱或浮紧 , 汗或有或无 , 头痛身痛 , 或喘咳者为目标)时选用本方有卓效(摘自《古方临床之运用》第4页) 。
日·龙野一雄(日本汉医学家)
肺结核 , 喘息胸满 , 咯血 , 有本方(去芍)证者 , 援用此方(桂枝去芍药汤)有良效(摘自《汉方与汉药》) 。
日·清川玄(日本汉医学家)
中风奇药方 , 为桂枝附子汤 , 或乌头桂枝汤加大黄、棕榈叶.初发不论虚实 , 皆可用 , 有奇效(摘自《兰轩医谈》) 。
日·鲇川静(日本汉医学家)
荨麻疹夜间瘙痒 , 不得眠 , 食欲及大便正常 , 舌润无苔 , 胃内停水著明者(摘自《古方临床之运用》第5页) 。
日·雉间焕
(桂枝汤)芍药甘草大枣三味 , 虽有小异 , 其所主治则挛急也 。桂枝汤有此三味 , 而《方极》不言挛急证者 , 以不待其言而可知故也(摘自《类聚方集览》) 。①“奔豚”主剂虽甚多 , 特“桂枝加桂汤”为最可也;又灸后有发大热不止 , 是火邪也 , 今谓之“炷热” , 又称“灼热” , 殆亦灸疗法后之不良反应也 , 此方主之 。②生平头痛 , 有时发热 , 苦之 , 二日或四五日 , 其甚者 , 昏迷、吐逆、绝饮食、恶药气者 , 每发服此药则速起;或每天阴雨 , 欲头痛者 , 亦当服之 , 能免其患(摘自《古方临床运用》第9页) 。
日·奥田谦藏(日本汉医学家)
此为数日不发汗 , 邪热郁而不散 , 寒热往来如疟状 , 此时用桂枝汤药力不够 , 故借麻黄之力 , 以助其势 。此方主治热邪与水邪相结 , 郁于表位之轻症者 , 有效(摘自《伤寒论阶梯·太阳病篇》) 。
日 。吉益为则(东洞)
若恶寒、干呕者 , 外邪之候也 , 本方主之;脉浮弱或浮数 , 而恶寒者 , 证虽不具 , 亦用此方;又汗吐下后 , 仍发热 , 汗出而身疼痛者 , 此方犹可用;若脉浮紧而疼痛者 , 非本方所治也 。
头痛发热汗出恶风者 , 正证也 。头痛一证亦当投此方矣 。若由咳嗽呕逆而头痛者 , 非此方之所治也 。
汗吐下后 , 更凑一证 , 又发热汗出而身疼痛者 , 此方犹为可用 。若脉浮紧而疼痛者 , 即非此汤之所治也 。
黄汗 , 四肢弛痛 , 或身痛重 , 烦躁 , 小便不利 , 或盗汗出 , 发热 , 恶风而发黄色者 , 本方主之 。
心烦脉浮数 , 无硬满状者 , 腹满寒疝脉浮 , 或恶寒 , 或腹时痛者 , 本方主之(摘自《方机》) 。
桂枝汤 , 治上冲头痛发热汗出恶风者(摘自《方极》) 。
日 。群大裕(日本汉医学家)
以桂枝加芍药汤治疗过敏性肠综合征 , 结果胃部不适全部消失;胃部胀满全部消失;脘腹疼痛能止[摘自陈士勇翻译的《国外医学中医中药分册》1993;(1):23] 。
日·铃木邦夫(日本汉医学家)
以桂枝加芍药治疗肠激惹综合征 , 效果良好 。
日·田中大也(日本汉医学家)
以桂枝加术附汤、越婢加术汤合方(比例2:1)治疗60岁以上发病的类风湿性关节炎(RA) , 取得显著疗效[摘自秦长林翻译的《国外医学中医中药分册》1993;(1):25] 。
日·远田裕政(中医专家)
以桂枝汤加黄芪 , 每日1剂 。水煎服 。治疗手掌和足底部的掌品脓疱症 , 4个月痊愈[摘自张丽娟翻译的《国外医学中医中药分册》1990;(3):551 。
日·浅田维常(日本医学家)
余尝以此方治伤寒误灸 , 及汤泼火伤甚验(摘自《伤寒论识·卷二》) 。
此方主火邪 , 故汤火伤之烦闷疼痛者 , 或灸疗法不良反应引起之发热等 , 皆可有效 。
本方能治盗汗 , 倍芍药 , 加当归 , 名“归芪建中汤” , 为痘疮及诸疮疡之内托剂;若加反鼻霜(蝮蛇之黑烧) , 其效尤捷 。
桂枝麻黄各半汤可活用于外邪之坏症 , 或类疟者 , 并宜于其他风疹而痒痛者 。又曰:风邪后 , 腰痛不止 , 医作疝治 , 其痛益剧 , 服此方发汗 , 脱然而愈(摘自《勿误药室方函口诀》) 。

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