淋证 火神派四逆汤加味治疗慢性前列腺炎医案案例
慢性前列腺炎：张某 ， 男 ， 57岁 。慢性前列腺炎反复发作3年 。开始仅尿频 ， 睾丸不适 。服中药清热利尿剂数剂 ， 即告缓解 。其后屡犯屡重 ， 不仅尿急、尿频 ， 尿路灼痛 ， 并常感生殖器冰冷麻木 。曾用中西医各种方法治疗 ， 服清热解毒利湿等中药150多剂 ， 自觉症状有增无减 ， 并发展至阳痿 ， 全身瘫软 ， 步履艰难 ， 被迫全休 。刻诊：恶寒蜷卧 ， 肢体萎软 ， 神靡 ， 头晕 ， 失寐 ， 食欲大减 。睾丸坠胀及腹 ， 常感凉麻疼痛 ， 小便浑浊频数 ， 阳痿 。面色萎黄暗黑 ， 舌质淡白 ， 白苔密布 ， 根部苔淡黄厚腻 ， 脉沉微细 。此为少阴阳衰 ， 阴寒内盛 ， 法宜补阳温肾 ， 散寒止痛 ， 以四逆汤加上肉桂主之：
川附片(久煎)、干姜各120 g ， 炙甘草60 g ， 上肉桂15 g(研末冲服) 。
【淋证 火神派四逆汤加味治疗慢性前列腺炎医案案例】连服3剂 ， 少腹和睾丸坠胀疼痛减轻 ， 小便色转清 ， 尿频也好转 ， 阳气渐复 ， 前方附子、干姜减至60 g；再加茯苓、炒白术以建脾除湿 ， 继服30剂 。头晕、失眠、恶寒、乏力 ， 少腹及睾丸坠胀 ， 均进一步减轻 ， 生殖器凉麻感亦较前轻 。舌质稍现红润 ， 黄白厚腻之苔已减 。继续温补肾阳 ， 兼顾其阴 ， 再佐以温中健脾 ， 以四逆并理中加味主之：
川附片(久煎)、干姜、炙甘草各60 g ， 党参30 g ， 上肉桂10 g(研末冲服) ， 冬虫夏草15 g ， 宁枸杞3 g ， 菟丝子30 g ， 云苓20 g 。服药10余剂 ， 诸症继续好转 ， 前列腺炎基本痊愈 。同时 ， 多年来之低血压、头昏、失眠等症 ， 亦均消失 ， 3个月后恢复工作 。(范中林治案)点评：慢性前列腺炎一般都从湿热论治 ， 用些套方套药 ， 效果并不可靠 。
验之临床 ， 本病多有属于阳虚证型者 ， 奈何湿热者认同多 ， 阳虚者辨识少 ， 乃至错认虚实 ， 治之越旋越远尚不知觉 ， 皆是不识阴阳之过也 。本案前曾服用清热解毒利湿药多剂 ， 病情有增无减 ， 亦可见其治未中的 。范氏“功夫全在阴阳上打算” ， 从阳虚阴盛着眼 ， “治之但扶其真元” ， 摒弃一切清热利湿之药 ， 以大剂回阳饮治之 ， 3个月治愈3年痼疾 ， 尽显火神风格 。
推荐阅读
- 火神派温脾汤加味治疗痛经医案案例
- 火神派四逆汤加味治疗痛经医案案例
- 火神派附子理中汤合当归补血汤治疗痛经医案案例
- 火神派大黄黄连泻心汤加味治疗下疳医案案例
- 火神派白通汤加味治疗乳痈医案案例
- 火神派麻黄附子细辛汤加味治疗乳痈医案案例
- 火神派桂枝汤加味治疗乳痈医案案例
- 火神派旋覆代赭汤加味治疗肠梗阻医案案例
- 火神派乌梅汤加味治疗肠梗阻医案案例
- 火神派薏苡附子败酱散加味治疗肠痈医案案例