火神派附子理中汤加味治疗呕吐医案
(1)述圃园主人之子 ， 患腹痛 ， 呕吐不止 ， 得食必呕 ， 几成膈证 ， 百药罔效 ， 以为无可治也 ， 已停药10余日矣 。有人以余向病家推荐 ， 病家姑以试之 。
【火神派附子理中汤加味治疗呕吐医案】余曰：“症虽大而可治 ， 不过中寒而阳虚生寒耳 。治病若不识症 ， 虽百药遍尝 ， 安有幸中之理?”乃订附子理中汤 ， 2剂而呕止 ， 再加吴茱萸 ， 胃纳渐进 。后主以真武汤加减而精神爽慧 。总计服药20余剂 ， 转弱为强矣 。(黎庇留治案) 。
点评：本案腹痛 ， 呕吐 ， 得食必呕 ， 黎氏判为阳虚中寒 ， 以附子理中汤 ， “2剂而呕止” ， 乃以扶阳治本取效 ， 并未用半夏类止呕之品 ， 胸有定见 。
(2)某女 ， 28岁 ， 患重度胃瘫 ， 吃啥吐啥 ， 只能靠静脉打点滴补充营养 ， 体重从60kg降到42kg ， 瘦得像个骷髅 。从县到省一直到北京 ， 看了4年病 ， 没一个医生能治好 。找到中国中医科学院广安门医院副院长仝小林 ， 给她开出附子理中汤 。她丈夫看着方子失望地摇摇头 ， 不止一家医院的中医开过这个方了 ， 吃过好多次 ， 结果都一样 ， 照样还是吐 。仝教授看出他们的顾虑 ， 让他们先吃3服药试试 。当服到第二服药时 ， 奇迹出现了 ， 妻子的吐止住了 。患者满腹疑惑地来找仝小林询问 ， 同样的方子别人开为啥不见效?原来 ， 仝小林处方用的附子剂量是60g ， 而其他医生用量一般不超过10g 。
(《中国中医药报》2010年1月28日 ， 仝小林治案) 。
点评：本案价值在于揭示重用附子的意义 。重用附子确实是火神派一大特色 ， 多位名家的成功案例可以证明 。能否熟练应用大剂量附子 ， 是火神派医家成熟与否的一个标志 。任应秋先生曾经评价 ， “郑氏治疗三阴证 ， 确是颇有盛誉 ， 运用附子量重而准” ， 专门提到“运用附子量重而准” ， 予以肯定 。
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