火神派桃核承气汤加味治疗癫狂医案案例
周某 ， 年三十许 ， 患伤寒 ， 医药遍试不痊 。适余以戚病往视 ， 遮道挽诊 ， 云刻己外症毫无 ， 但精神恍惚 ， 不甚省人事 ， 时欲就溲桶以面向之 ， 禁之即大叫 ， 伸拳击人 ， 疑为祟凭 ， 僧巫祈祷 ， 几无虚日 ， 脉沉结 ， 溲便如常 ， 舌苔微黄而晦 。余以症疑未审 ， 约以明日至余戚家取方 。
【火神派桃核承气汤加味治疗癫狂医案案例】
戚怪余至之晏 ， 具以告 ， 戚又疑要厚礼方肯给方 。余曰：“非也 ， 症未审 ， 故不予方 。”次日 ， 其家遣人索方 ， 授桃核承气汤 ， 2剂而愈 。戚以症奇方灵就质 ， 余曰：“《内经》云‘血在下如狂’ ， 仲景亦曰‘热结膀胱 ， 其人如狂’ ， 是即伤寒蓄血症也 。此症恍惚不省人事 ， 及大叫伸拳击人 ， 即如狂之见症 。人身小便为通瘀妙品 ， 妇科产后常用以治瘀血 ， 病者时欲面向便桶 ， 意其内既有瘀血 ， 其脏腑必有窒碍难言之隐 ， 故借吸入溲气以宣其郁 。”
(萧琢如治案)
点评：此案病人精神恍惚 ， “时欲就溲桶以面向之 ， 禁之即大叫 ， 伸拳击人” ， 其症怪异 ， 似难理解 。肖氏辨析 ， “其内既有瘀血 ， 其脏腑必有窒碍难言之隐 ， 故借吸入溲气以宣其郁” ， 以“小便为通瘀妙品”也 ， 予人启迪 。
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