火神派茯苓四逆汤加味治疗癫狂医案案例
【火神派茯苓四逆汤加味治疗癫狂医案案例】唐某 ， 女 ， 43岁 。1964年2月15日初诊：原患痫证 ， 当年元月其子失踪 ， 极为忧思郁闷 ， 出现神情呆滞 ， 喜静喜睡 ， 继则昏不知人 ， 语无伦次 ， 神志恍惚 ， 两目直视 ， 心悸易惊 ， 悲伤欲哭 ， 诊治无效 。症见面色青黄 ， 四肢厥逆 ， 汗出短气 ， 倦怠无力 ， 遗尿常湿衣裤 ， 舌白多津 ， 脉沉微无力 。此属阳衰正弱 ， 心神失养之证 ， 治宜温阳扶正 ， 镇惊敛神：
茯苓、牡蛎各30 g ， 红参、干姜各9 g ， 白术、桂枝、龙骨、炮附子各15 g ， 甘草12 g 。上方服3剂 ， 手足转温 ， 原方加黄芪、白芍各30 g ， 继服14剂 ， 诸症悉减 ， 但仍遗尿 ， 原方增附子为30 g ， 服4剂而愈 。(周连三治案)点评：癫狂之病 ， 病机多为气郁痰火 ， 治以镇心安神、涤痰清热、解郁散结等法 。周氏则谓：“癫狂之疾 ， 属热证者有之 ， 属寒者亦为常见 。”缘于脾气不伸 ， 运化失调 ， 痰浊内生 ， 痰气上逆 ， 蒙蔽清窍 ， 正阳不足 ， 运化无权 ， 以致浊阴填塞于上 ， 亦能发病 ， 故每见沉默痴呆 ， 语无伦次 ， 时悲时喜 ， 四肢厥冷 ， 六脉沉微 ， 汗出遗尿等阳虚之证 ， 治疗以温肾补土 ， 助阳扶正 。常用茯苓、牡蛎、龙骨各30 g ， 炮附子、党参、干姜各15 g ， 甘草9 g为基本方 ， 痰盛者瓜蒂散先吐之 ， 再以上方加陈皮、半夏治之；语无伦次 ， 时悲时喜者加赭石、磁石潜阳安神；气短声微加黄芪 ， 汗出不止加白芍 ， 并用金匮肾气丸善后 ， 有多例成功验案 ， 可供借鉴 。
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