老年人为何忌滥用静脉输液与静脉给药
老年人为何忌滥用静脉输液与静脉给药
老年人由于中枢神经系统病变出现神志不清、昏迷、吞咽困难 ， 以及胃肠吸收不良或肾功能障碍等 ， 往往使口服给药受到限制 ， 静脉输液便成为主要的给药途径 。但是 ， 静脉给药并非绝对安全 ， 尤其对年老体弱多病者有一定风险 。
输液过多、过快 ， 对心脏功能减退者是个威胁 ， 易诱发心衰和肺水肿 ， 重者可危及生命 。当然 ， 若每次输液总量不超过750毫升 ， 输液速度不超过80滴/分钟 ， 上述风险可明显降低 。
由于输液制品不纯和器械、操作有污染还可引起发热反应 。另外 ， 滴注的药物对某些病人具有一定的抗原性 ， 可引发过敏反应 ， 重者发展为过敏性休克 。
葡萄糖、盐水注射制剂中均含有一定的不溶性微粒 ， 最新中国药典规定 ， 每毫升液体所含直径10微米以上的不溶性微粒不得超过20个 。按此标准计算 ， 如患者一次输液500毫升 ， 即可能有1万个微粒直接进入血液中 。因为微循环血管管径很小 ， 最小者仅为3微米 ， 从而可导致微循环障碍 。如多次、大量输液 ， 会使微循环受阻加重 。
静脉穿刺部位还常会发生皮下出血、炎症、坏死、静脉炎等 。另外 ， 输液操作不当 ， 使用不合格的一次性输液器等会增加肝炎等疾病传播的机会 。
贴心小叮咛
【老年人为何忌滥用静脉输液与静脉给药】对老年患者的给药原则 ， 一般情况下按口服、肌肉注射、静脉给药的顺序进行 。采取静脉输液治疗前 ， 应权衡利弊 ， 全面考虑 ， 在病情稳定时 ， 尽量口服给药 ， 少用静脉给药 。
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