亚甲蓝的功效与作用
【亚甲蓝的功效与作用】【药理功效与作用】系一氧化还原剂,为解毒药及诊断用药.高浓度时大量本品进入体内,还原型辅酶Ⅰ脱氢酶( NADPH)生成减少,不能使本品全部转变为还原型亚甲蓝,氧化型亚甲蓝量多,血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白;而低浓度时,本品还原成原型亚甲蓝,能将高铁还原型蛋白还原为血红蛋白.所以临床使用大剂量(5~10mg/kg)用于氰化物中毒的治疗,但疗效不及亚硝酸盐;小剂量(1~2mg/kg)以治疗亚硝酸盐、氯酸盐、醌类、醌亚胺类、苯胺及硝基苯等所引起的高铁血红蛋白血症.
口服可吸收,静脉注射作用迅速,主要以无色亚甲蓝形式和一些原型药物形式通过尿液缓慢排出.
【用法及用量】儿童剂量:静脉注射,亚硝酸盐或苯胺类中毒,每次12mg/kg,如1~2h或以后症状不减轻或重现,可重复1次;氰化物中毒,每次5~-10ng/kg,用25%~50%葡萄糖液稀释成1%溶液,于10~15min缓慢静脉注射,每30~60分钟1次,再绐硫代硫酸钠静脉注射交替使用.成人剂量:静脉注射,亚硝酸盐或苯胺类中毒,每次1~2mg/kg,如1~2h或以后症状不减轻或重现,可重复1次;氰化物中毒,每次5~10mg/kg,最大剂量20mg/kg,用25%~50%葡萄糖液稀释成1%溶液,于10~15min缓慢静脉注射,每30~60分钟1次,再给硫代硫酸钠静脉注射交替使用.
【注意事项、副作用与危害】①萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者禁用.②严重肾功能不全患者慎用.③不可做皮下、肌内或鞘内注射,以免造成损害.静脉注射过大(500mg)时可引起恶心、腹痛、心前区痛、眩晕、头痛、大量出汗和神志不清、呼吸困难及高血压等反应.④本品可用于治疗高铁血红蛋白血症,但其本身大剂量应用也可引起的高铁血红蛋白血症和溶血,应密切监测高铁血红蛋白浓度.⑤不可用于由亚硝酸盐治疗氰化物中毒引起的高铁血红蛋白血症,因氰化物结合量降低,导致毒性增加.⑥用药后唾液、尿、粪便及皮肤呈蓝色.
【制剂规格】注射剂:20mg,50mg,100mg
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