旋覆代赭汤加味治疗肠梗阻医案案例
1.王某 ， 男 ， 50岁 。2007年正月初二出诊 。宿有克罗恩病 ， 经治病情已稳定 。昨天春节聚餐 ， 饮酒饱食 ， 夜半发作肠梗阻 ， 疼痛异常 ， 脘腹胀满 ， 恶心呕吐 ， 大便不通 ， 精神萎靡 ， X 线片示：肠道多个液平面 。在某医院外科观察室做胃肠减压处理 ， 静滴抗生素 ， 建议手术未允 ， 电话邀余赴诊 。症如上述 ， 舌淡胖 ， 苔白腻 ， 脉沉弦 。
胃肠积滞 ， 腑气不通 ， 拟旋覆代赭汤加味：
人参15 g ， 代赭石50 g ， 枳壳15 g ， 川朴30 g ， 榔片30 g ， 旋覆花15 g ， 木香10 g ， 沉香10 g ， 莱菔子30 g 。2剂 ， 急煎 。另用白萝卜切片2.5k g ， 水5k g ， 分3次下入萝卜 ， 煮熟则换 ， 得汁浓缩煎取500 mL ， 加芒硝125 g ， 每服125 mL ， 服2次后便通 ， 症情缓解出院 。
按：此后2年内复发2次 ， 均以此法获效 ， 免予手术 。
【旋覆代赭汤加味治疗肠梗阻医案案例】所用白萝卜芒硝汤系张锡纯所制硝菔通结汤 ， 治大便燥结久不通 ， 身体兼羸弱者 。
原方组成：净朴硝200 g ， 鲜莱菔2.5k g 。将萝卜切片 ， 同朴硝和水煮之 。初次煮用萝卜片500 g ， 水2.5k g ， 煮至萝卜烂熟捞出 。就其余汤再入萝卜500 g 。如此煮5次 ， 约得浓汁一大碗 ， 顿服之 。若不能顿服者 ， 先饮一半 ， 停1 h ， 再温饮一半 ， 大便即通 。若脉虚甚不任通下者 ， 加人参数钱 ， 另炖同服 。
2.邓某 ， 男 ， 60岁 ， 北京病人 。2011年4月30日电话求诊：胃癌术后复发 ， 肠梗阻已经3天 ， 便秘 ， 腹胀 ， 疼痛 ， 嗳气 ， 呕恶 ， 肠鸣 ， 西医采取禁食措施 。其爱人电话求诊 ， 旋覆代赭汤加味处之：
旋覆花10 g ， 代赭石30 g ， 红参15 g ， 半夏30 g ， 茯苓30 g ， 五灵脂15 g ， 丁香10 g ， 郁金20 g ， 生姜30片 。3剂 。考虑到进药呕吐 ， 嘱其每次能服多少就服多少 。
服药2次 ， 总计约100 mL ， 大便得通 ， 胀消 ， 腹痛即止 。
推荐阅读
- 火神派温脾汤加味治疗痛经医案案例
- 火神派四逆汤加味治疗痛经医案案例
- 火神派大黄黄连泻心汤加味治疗下疳医案案例
- 火神派白通汤加味治疗乳痈医案案例
- 火神派麻黄附子细辛汤加味治疗乳痈医案案例
- 火神派桂枝汤加味治疗乳痈医案案例
- 火神派旋覆代赭汤加味治疗肠梗阻医案案例
- 火神派乌梅汤加味治疗肠梗阻医案案例
- 火神派大黄牡丹汤加味治疗肠痈医案案例
- 火神派四逆汤加味治疗脱疽医案案例