麻黄附子细辛汤加味治疗上肢痹证医案案例
1.陈某 ， 男 ， 55岁 。2010年12月28日初诊：左肩连及上肢疼痛20天 ， 若针刺样 ， 左手麻木 ， 头痛 ， 右边颜面不舒适 ， 无汗 。舌淡胖润 ， 脉浮滑寸弱 。此为风寒袭络 ， 治以散风祛寒 ， 并用温阳 ， 处方麻黄附子细辛汤：
桂枝30g ， 麻黄15g ， 细辛10g ， 附子25g ， 生半夏25g ， 枳壳10g ， 干姜20g ， 白芷10g ， 姜黄20g ， 炙甘草10g ， 生姜20片 。7剂 。
服药后汗出 ， 上肢疼痛、右脸不适消失 ， 再予7剂至愈 。
2.臧某 ， 女 ， 58岁 。2013年6月29日初诊：肩背疼痛 ， 肩不能上抬 ， 夜间发麻 ， 病已经年 。汗出较多 ， 大便时溏 。舌淡胖润 ， 脉沉滑略数 。辨证：阳虚之体 ， 寒湿痰凝 ， 脉络夹瘀 ， 拟麻黄附子细辛汤出入：
紫苏10g ， 附子30g(先煎1h) ， 细辛10g ， 桂枝30g ， 姜黄20g ， 生半夏25g ， 茯苓30g ， 炙甘草15g ， 生姜10片 ， 大枣10枚 。7剂 。
复诊 ， 肩痛显减 ， 夜间麻木消失 ， 守方再服7剂 ， 竟收全功 。
【麻黄附子细辛汤加味治疗上肢痹证医案案例】按：此案因其汗多 ， 故以紫苏代替麻黄 。
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