喉症丸引起心律失常1例
男性,73岁 。因急性扁桃体炎,口服喉症丸,10粒/次,共服40粒后,自觉四肢末梢麻木、胸闷、气短伴心悸 。
查体:血压140/90mmHg, 脉搏76/min, 体温38℃, 呼吸16/min 。颌下淋巴结肿大,咽部充血、扁桃体肿大无脓苔;胸廓对称,双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿啰音;心界不大,律不整、频繁期前收缩,呈二联律,杂音不明显;双手掌及双手指可见散在大小不等突出皮肤表面之丘疹,局部瘙痒 。实验室检查:红细胞4.3×104/L,血红蛋白12.5g/L,白细胞10.5×10°/L,中性红细胞0.47,淋巴细胞0.45,嗜酸性粒细胞0.004 。心电图示窦性心律,二联律 。诊断:蟾酥中毒 。立即进行输液, 给予辅酶A、ATP、肌苷、维生素C等 。4h后自觉上述症状消失, 手掌丘疹消退, 心率72/min, 律整, 复查心电图为窦性心律 。
【喉症丸引起心律失常1例】喉症丸主要成分是蟾酥,对心肌作用类似洋地黄,甚至更强 。例31服牛黄解毒片致药疹1例女性,24岁 。因咳嗽,咽喉肿痛,自行服用牛黄解毒片(天津市中药制药厂,生产批号0002312),口服,每次4片,每日2次 。当日服药2次后于夜间口唇及面部出现大如绿豆,小如粟米,大小不等的红斑,淡红色小脓疱,边界清楚,在面颊部对称出现,连接成片状,稍突出皮肤表面,伴轻度瘙痒 。稍有发热,体温37.8℃,但无寒战,无其他不适 。诊断:药疹 。治疗予氯苯那敏每次4mg,维生素C0.2g,每日3次,嘱停止服用牛黄解毒片 。2d后无新鲜皮疹出现,瘙痒减轻 。5d后皮疹逐渐消失 。
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