列缺穴的准确位置图和作用_列缺穴位置怎么找?
列缺
【定位】在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间.
【列缺穴的准确位置图和作用_列缺穴位置怎么找?】【类属】属手太阴肺经.为该经络穴;八脉交会穴之一,通于任脉.
【穴性】疏风解表,宣肺止咳,通经活络.
【作用功效主治病证】
1.风邪外袭之项强、头痛、咽喉肿痛、口眼歪斜诸病症.
2.肺气失宣之咳嗽、气喘诸病症.
3.经络不通之肩臂痛、手腕疼痛无力诸症.
【常用配伍与功效】
1.配风池、太阳、风府、外关,针刺泻法,疏风散寒、肺解表,治疗外感风寒,感冒头痛,痛连项背,项强,恶寒发热等.若风湿偏头痛加率谷、阳陵泉;风痰头痛,加上星、中脘、丰隆、印堂;项强,加天柱、风门后溪.
2.配肺俞、合谷,针刺泻法,宣肺止咳,治疗各型咳嗽.若风寒束肺,加外关、风门;风热壅肺,加尺泽、大椎;痰湿阻肺,加脾俞太白、丰隆;肝火犯肺加肝俞、太冲;风痰咳嗽,加太渊;寒饮伏肺咳喘,加尺泽、风门.
3.配少商、尺泽、合谷、鱼际,少商点刺出血,余穴针刺泻,清热宣肺、利咽止痛,治疗肺热炽盛之喉痹咽痛.
4.配合谷、下关、颊车、外关、风池,针刺泻法,泻火止痛,治疗风火牙痛.
5.配上星、印堂、迎香、风池,针刺泻法,清热宣肺、通利鼻窍,治疗肺经热盛之鼻渊、鼻塞、浊涕黄臭、头额胀痛等.
6.配合谷、风门风池、肺俞,肺俞针刺补法,余穴针刺平补平泻法,固表散邪,治疗营卫不和之自汗、汗出恶风、身重乏力等.
7.配照海、神门、内关、太溪、巨阙、关元、气海针刺补法,滋阴清热、交通心肾,治疗阴虚内热之心烦不眠、口燥咽干等.
8.配身柱、本神、丰隆、鸡尾、太冲、丘墟,针刺泻法,化痰定痫,治疗风痰惊痫.
9.本穴祛风通络.配颊车、地仓、合谷、太阳,针刺平补平泻法,治疗风中经络之口眼?斜;配肩髃、曲池、外关、合谷,针刺平补平泻法,治疗中风半身不遂.
10.配中极、水道,针刺泻法,清热除湿、利尿止痛,治疗湿热下注之尿血、小便热、阴茎痛等.
11.配大椎、至阳、天柱、列缺、后溪、颈部夹脊穴,针刺平补平泻法,行气活血、通络止痛,治疗经脉痹阻之肩凝症.
12.配曲池、列缺、阳溪、合谷,针刺泻法,阳溪、曲池加灸,温经散寒、宣痹止痛,主治风寒湿邪痹阻经脉之肩臂痛,大指、次指痛而不用等.
【穴性文献辑录】
1.《灵枢》:其病实则手锐掌热,虚则欠,小便遗数.
2.《素问》:肺疟者,令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者,刺手太阴阳明.
3.《针灸甲乙经》热病,先手臂瘈疭,唇口聚,鼻张,目下汗出如转珠,两乳下二寸坚,胁满,悸;寒热,胸背急,喉痹,咳上气喘,掌中热,数欠伸,汗出,善忘,四肢逆,善笑,溺白.又:寒热,,呕沫,掌中热,虚则肩背寒慄,少气不足以息,寒厥,交两手而瞀,口沫出.又:胀者,心输主之,亦取列缺.又:小儿惊痫,如有见者,列缺主之,并取阳明络.
4.《黄帝明堂经》:痫,寒甚热,惊而有见者,取阳明络.寒热,咳唾沫,掌中热.虚则肘臂肩背寒慄,少气不足以息.寒厥,交两手而瞀,为口沫.实则肩背热痛,汗出,暴四肢肿,身湿,摇时寒热,饥则烦,饱则面色变,口噤不开.恶风泣出.善忘,四肢逆厥,善笑.主热病先手臂痛,身热,瘈疭,唇口聚,鼻张,目下汗出如转珠,两乳下三寸坚,胁下满悸.
5.《备急千金要方》:男子阴中疼痛,溺血精出,灸列缺五十壮.又:主小便热痛.再:主汗出,四肢肿.
再:主手臂身热.再:主肩背寒悸,少气不足以息,寒厥、交两手而瞀.凡实则肩背热,背汗出,四肢暴肿,虚则肩寒慄,气不足以息.再:主四肢厥,喜笑.再:主热痫,惊而有所见.再:治猥退风,偏风,半身不遂法…又针列缺入二分,留二呼,泻五吸,亦可灸之,七壮至一百.总至三百壮.再:列缺、曲池主热病烦心,心闷,先手臂身热,瘈疭唇口聚,鼻张,目下汗出如珠.
6.《外台秘要》:主偏风、口?、半身不遂、腕劳.
7.《太平圣惠方》:主疗偏风.主偏风.半身不举.口?.腕劳肘臂痛.
8.《马丹阳十二穴》:列缺腕侧上,次指手交叉,善疗偏头风,偏身风痹麻,痰涎频上壅,口噤不开牙,若能明补泻,应手疾如拿.
9.《通玄指要赋》:堪治咳嗽寒痰.四总穴云:头项须寻列缺.
10.《四总穴歌》:头项寻列缺.
11.《席弘赋》:气刺两乳求太渊,未应之时泻列缺.又:列缺头痛以偏正,重泻太渊无不应.
12.《千金十穴》:头项如有病,后溪并列缺.
13.《拦江赋》:头痛,痰涎壅盛、咽干.
14.《针灸大成》:偏风口面?斜,手肘无力,半身不遂,掌中热,口噤不开,寒热疟,呕沫,咳嗽,善笑,纵唇口,健忘,溺血,精出,阴茎痛,小便热,痫惊,见,面目四肢痈肿,肩痹,胸背寒慄,少气不足以息,尸厥,寒瘚,寒热交两手而瞀.
15.《八脉图并治症穴》:考穴:主心腹胁肋五脏病.治病:痔疟便肿泄利,唾红溺血咳痰,牙疼喉肿小便难,心腹疼痛噎咽.产后发强不语,腰痛血疾脐寒,死胎不下膈中寒,列缺乳痈多散.
16.《八法八穴歌》:痔疮便肿泄痢,唾红溺血咳痰,牙疼喉肿小便难,心胸腹疼噎咽,产后发强不语,腰痛血疾脐寒,死胎不下膈中寒,列缺乳痈多散.
17.《证治准绳》:伤暑汗大泄.
18.《经穴解》:肺之肺病,寒热疟,呕沫,嗽,善哭,纵口唇,尸厥,寒热,交两手而瞀,实则胸背热,汗出,四肢暴肿,虚则肩背寒慄,少气不足以息.肩臂痛.又肺之心病,健忘.再:肺之肝病,偏风,口眼歪斜,手腕无力,半身不遂,掌中热,口噤不开,惊痫妄见.再:肺之肾病,溺血精出,阴茎痛,小便热.
19.《针灸逢源》:治寒热疟,偏风头痛,惊痫口噤,下牙疼.
20.《针灸精粹》(李文宪):逐水利气.
21.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):调理肺气,疏通经络.
22.《常用腧穴临床发挥》(李世珍):辨证取穴用泻法,疏卫解表、宣利肺气、宣通鼻窍;用补法,补肺益气.局部取穴:用泻法,驱邪散滞、舒筋活络;用补法,壮筋补虚.
23.《针灸腧穴学》(杨甲三):宣肺理气,通经活络,利水通淋.
24.《临床针灸学》(徐笨人):宣肺祛风,疏经通络.
25.《针灸心悟》(孙震寰):主偏风,半身不遂,口?,腕劳肘臂痛及痻疟,面色不定.又:列缺少商宣肺气.再:列缺除肺寒.再:能清(清调肺气)、能解(解散表邪).再:逐水利气,搜风驱邪.
26.《针灸腧穴手册》(杨子雨):疏风解表,宣调肺气,通经活络.
27.《针灸探微》(谢文志):宣肺祛风,通利咽喉.
28.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬)宣肺理气,通经活络,利水通淋.
29.《针灸腧穴疗法》(李平华):宣肺疏风,通经活络.
30.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):止咳平喘,通经活络,利水通淋.
31.《新编实用腧穴学》(王玉兴):宣肺止咳,泄热通淋,舒经通络.
32.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):宣肺疏风,通调任脉.
33.《新编简明针灸学》(闫乐法):宣肺疏风,利咽宽膈,调通任脉.
34.《腧穴学讲义》(于致顺):宣肺疏风,通调任脉.
35.《针灸辨证治疗学》(章逢润):宣肺理气,疏风解表,通经活络,利咽快膈.
36.《石学敏针灸学》(石学敏):宣肺理气疏风解表,通经活络,利咽宽膈.
37.《珍珠囊穴性赋》(张秀玉):孔最列缺疗咳喘而走于头顶,祛风解表之效尤良.
38.《腧穴类编》(王富春):疏风解表,宣肺平喘,利水调肠.
39.《传统实用针灸学》(范其云):疏风解表,宣调肺气,通经活络.
40.《临床常用百穴精解》(王云凯):平补平泻法,散风解表,疏风通络.补法:理肺益气,通调任脉.泻法:宣肺解表,利肺宽中.
【古今应用辑要】
1.古代文献摘录
(1)《针灸甲乙经》:小儿惊痫,列缺、丰隆.卧不得安:列缺、心俞(2)《备急千金要方》:疟疾,列缺、后溪、少泽、前谷.又:男子阴中疼痛溺血,精出,灸列缺五十壮.列缺、后溪、少泽、前谷,主疟寒热.目痈肿,陷谷、列缺.又:曲池、列缺主身湿摇,时时寒.再:天府、曲池、列缺、百会主恶风,邪气泣出喜忘.
(3)《针灸资生经》:阴茎痛,列缺、阴陵泉、少府.咳嗽:鱼际、列缺、少泽、缺盆.又:列缺,主汗出,四肢肿.再:列缺、完骨,治口面?.
(4)《神应经》:四肢肿,丰隆、复溜、列缺.
(5)《席弘赋》:列缺头痛及偏正,重泻太渊无不应.
(6)《玉龙歌》:寒痰咳嗽,列缺、太渊.
(7)《医学纲目》:健忘,列缺、心俞、神门、脘、三里、少海,灸百会.
(8)《针灸大成》:偏风,列缺、冲阳.咳血:列缺、足三里、肺俞、百劳、乳根、风门、肝俞.自汗:曲池、列缺、少商、昆仑、冲阳、然谷、大敦、涌泉.消渴:列缺、脾俞、中脘、照海、足三里、关冲.冒暑大热,霍乱吐泻:列缺、委中、百劳、中脘、曲池、十宣、足三里、合谷.腹中寒痛,泄泻不止:列缺、天枢、中脘、关元、三阴交.健忘失记:列缺、心俞、神门、少海…复刺后穴中脘、三里.掌中热:列缺、经渠、太渊.咳血:列缺、三里、肺俞、百劳、乳根、风门肝俞.
(9)《杂病穴法歌》:喘急,列缺、足三里.又:偏正头疼,列缺、太渊.
(10)《针灸集成》:风毒瘾疹,曲池、曲泽、合谷列缺、肺俞、鱼际、神门、内关.
(11)《类经图翼》:尿血,列缺、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、气海、石门、关元、大敦、间使、血海、阴谷、涌泉、三阴交.
(12)《神灸经纶》:咳嗽红痰,列缺、百劳、肺俞、中脘.偏正头痛:脑空、风池、列缺、太渊、合谷、解溪.
2.现代研究进展
(1)战金山等针刺列缺穴治疗气滞血瘀型偏头痛35例,总有效率91.4%[战金山,石砚针刺列缺穴治疗偏头痛35例针灸临床杂志,199,15(5):44].
(2)张琳瑛等针刺列缺穴治疗各种头痛100例,其中风寒头痛29例、风热头痛21例、痰浊头痛19例、瘀血头痛31例,痊愈52例,好转44例,总有效率96%[张琳瑛,王竹行针刺列缺穴治疗头痛100例实用中医药杂志,1998,14(11:3].
(3)石柳芳针刺列缺治疗气滞血瘀型痛经32例,治愈2例,好转8例[石柳芳针灸列缺穴治疗原发性痛经32例针灸经络,1999:45]
(4)杜琳艾条温灸双侧列缺治疗虚寒型痛经患者40例,临床显效2例,有效35例[杜琳,张宏林,胡慧艾灸列缺穴治疗虚寒性痛经的临床观察中国中医药信息杂志,2004,11(1):79-80].
(5)周杰等采用针刺列缺、完骨为主配合辨证配穴治疗风邪外袭、邪热壅络、燥热伤阴型周围性面瘫60例,对照组不取列缺、完骨穴,结果显示治疗组能明显缩短疗程[周杰,黄春元,王鹏琴针刺完骨列缺穴为主治疗周围性面瘫120例实用中医内科杂志,2008,22(2):62-64]
(6)黄金莲采用麦粒型皮内针留置列缺治疗肾气不足、肾阳虚衰型遗尿36例,总有效率达91.7%[黄金莲皮内针刺列缺穴治疗遗尿36例针灸临床杂志,1998,14(11):31-32]
(7)何文芳针刺列缺鱼际、涌泉照海、哑门廉泉治疗肺气虚损型失音症1例,疗效显著[何文芳针刺运用培土生金法治愈失音症针灸临床杂志,2008,24(1):13].
(8)高红针刺列缺、中脘、丰隆、公孙治疗痰瘀型郁证,列缺、蠡沟、太冲治疗肝气郁结型郁证,疗效显著[高红针灸解郁方治疗抑郁症的组方分析及临床应用中国误诊学杂志,2008,8(27):6662]
(9)姜媛媛针刺列缺、肺俞、合谷、脾俞、印堂、迎香为主治疗肺经风热型、肝胆郁热型、脾经湿热型鼻渊患者共30例,痊愈8例,显效13例,有效5例,无效4例,总有效率86.7%[姜媛媛.针灸治疗鼻渊30例针灸临床杂志,2008,24(10):21].
例,治愈率93%[李春梅针刺治疗气滞血瘀型痛经45疗效观察吉林中医药,2010,30(7):602(10)李春梅针刺列缺、公孙、中极、太冲治疗气滞血瘀型痛经患者45例,治愈30例,有效12例,无效3(11)杨仕美针刺列缺、气海、百会、三阴交、胱俞、足三里、脾俞治疗脾肺气虚型小儿遗尿,临床疗效显著[杨仕美.针灸治疗小儿遗尿68例. Chinese Journal of the Practical Chinese with Modem Medicine.2008,21(1):58]
(12)马志伟针刺列缺、风池、百会、率谷透天冲、太冲、太溪穴为主,治疗肝胆火盛兼有心肾不交型偏头痛,临床疗效可[马志伟针灸治疗偏头痛45例陕西中医,2012,33(6):723-724]
【安全针刺法】向肘部斜刺0.2~0.3寸,可灸.
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