叶酸的功效与作用
【药理功效与作用】系属B族维生素,为机体细胞生长和分裂所必需的物质.在人体肝内被叶酸还原酶及二氢叶酸还原酶还原为具有活性的四氢叶酸,并与维生素B2共同促进红细胞生长和成熟.四氢叶酸为"一碳基团"传递体,参与体内嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成与转化.尿嘧啶核苷酸转化为胸腺嘧啶核苷酸时所需的甲基即来自携有"一碳基团"的四氢叶酸提供的甲烯基.叶酸缺乏时,可致一碳基团转移发生障碍,胸腺嘧啶核苷酸合成困难,DNA合成受到抑制,细胞分裂速度减慢,仅停留在G1期,S期和G2期则相对延长,这不仅影响造血细胞,引致巨幼细胞贫血,同时累及体细胞,尤其消化道黏膜细胞,引致舌炎和胃炎.用于各种巨幼细胞贫血,尤适用于营养不良或婴幼儿生长发育期叶酸需要量增加所致的巨幼细胞贫血.
口服主要在近端空肠吸收,吸收良好,数分钟即可到达血液中,tamx为0.5~1h,贫血患儿吸收较正常儿更快,吸收后叶酸盐及其衍生物即与血浆蛋白结合,迅速分布于全身各组织,肝中贮存,其贮存量可达全身总量的1/3~1/2.主要在肝、少量在肠黏膜代谢为具有活性的5-甲基四氢叶酸30%自尿中排泄,其中大部分为原形,少部分为亚叶酸钙,少量随胆汁排泄.
【叶酸的功效与作用】
约40min.
【用量及用法】儿童剂量:口服,每次5mg,每日2或3次;皮下或肌内注射,每次15mg,每日1次,20~30d为1个疗程.成人剂量:口服,每次5~10mg,每日3次;皮下或肌内注射,每次15~30mg,每月1次,20~30d为1个疗程.
【注意事项、副作用与危害】①罕见变态反应.②长期服药可见厌食、恶心、腹胀等③可引起尿色变黄.④甲氨蝶呤、乙胺嘧啶等药物与本品合用,可互相降低疗效.⑤营养性巨幼细胞贫血常并有缺铁,应用时补铁,并适当补充蛋白质及B族维生素,特别是维生素B12.⑥维生素C可使还原酶维持于活性状态,有利于四氢叶酸生成,宜将维生素C与本品并用.⑦大剂量应用可拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫疴作用,增加癫痼患儿的发作次数⑧治疗恶性贫血应以维生素B12为主,本品为辅;治疗叶酸拮抗药甲氨蝶呤、乙氨嘧啶等所致的巨幼细胞贫血,应用亚叶酸钙洽疗.⑨本品不宜采用静脉给药.⑩另冇复方硫酸亚铁叶酸片,每片含硫酸亚铁5ng,叶酸lng,干酵母84mg,当归120mg,黄芪120mg,白术100mg,辅料适量,儿童剂量:1—4岁,1片/次,5-15岁,2片/次,均每日3次;成人剂量:4片/次,每日3次;饭后口服连用5~6周.
【制剂规格】片剂:5mg;注射剂:15mg.
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