维生素B12的功效与作用
【药理功效与作用】系含钴的抗贫血药,为细胞合成核酸的重要辅酶.参与体内甲基转换及叶酸代谢等许多生化反应,促进5-甲基四氢叶酸钙转变为四氢叶酸.本品缺乏时,可致叶酸缺乏,DNA合成受阻,影响红细胞成熟.本品还促使甲基丙二酰转变为琥珀酸,并参与三羧酸循环,对神经骨髓中脂蛋白的形成及维持中枢、外周髓鞘神经纤维功能和消化道上皮细胞功能完整非常重要.本品还可使含琉基酶维持于活性状态,参与广泛的蛋白质及脂肪代谢.本品缺乏,可导致恶性贫血、舌炎、脊髓病变等.主要用于治疗恶性贫血.本品与叶酸合用用于治疗各种巨幼细胞贫血、叶酸拮抗药引起的贫血及脂肪泻,亦用于神经系统疾病、肝炎、肝硬化、血细胞减少症、再生障碍性贫血等口服本品与胃黏膜壁细胞分泌的内因子在胃内形成维生素B12内因子复合物,该复合物与回肠黏膜细胞微绒毛上的受体结合,通过胞饮作用进入肠黏膜细胞,再吸收入血,tamx为8~12h;肌内或皮下注射后,吸收迅速,tamx约1h.主要分布于肝,占体内总量的50%~90%,少量经胆汁、胃液、胰液排入肠内,其中小部分可再吸收,大部分经肾排泄.
【用量及用法】儿童剂量:肌内注射,每次0.05~0.1mg,每日或隔日1次;治疗神经系统疾病时,用量应酌增.成人剂量:肌内注射,每次0.10.5mg,每日或隔日1次.
【维生素B12的功效与作用】【注意事项、副作用与危害】①痛风、心脏病患者慎用.②可致皮肤瘙痒、皮疹、腹泻、哮喘等变态反应,甚至过敏性休克.③应用本品时间过长,可出现缺铁性贫血,应给予铁剂治疗.④不能与大剂量维生素C同时应用,两者应间隔2~3h.⑤氯霉素可降低本品疗效.⑥氨基糖苷类抗生素、水杨酸类药、抗惊厥药等可降低本品在肠道的吸收.⑦不可用做静脉给药.⑧肌内注射应避免同一部位反复给药.⑨忌与葡萄糖溶液、氨基水杨酸等配伍.⑩严重巨幼细胞贫血初治2~3d时,宜检查血钾或补充钾盐.
【制剂规格】注射液:0.05mg,0.1mg,0.25mg,0.5mg,1mg 。
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