右旋糖酐铁的功效与作用
【右旋糖酐铁的功效与作用】【药理功效与作用】系铁和右旋糖酐的络合物.肌内注射后,部分铁由巨噬细胞吞噬并转至为纤维细胞,其余铁缓慢地从肌内注射部位移出,经淋巴转入血浆,消除迟缓.本品吸收不受胃肠道影响,故贮存铁的恢复较快且较完全.用于慢性失血、营养不良、生长发育期、钩虫病等引起的缺铁性贫血.
【用量及用法】儿童剂量:深部肌内注射,缺铁性贫血,需铁总量(mg)=[血红蛋白正常值(g/L)一患儿血红蛋白值(g/L)×体重(kg)×80×3.4÷1000+贮备铁量(mg),分次给药;通常每次0.5~1ml,每日1次,最大剂量体重<5kg,25ng/d;<10kg,50mg/d;<50kg,100mg/d.急性血液丢失,需铁量(mg)=120÷1000×3.4×血液丢失量(ml).成人剂量:深部肌内注射,缺铁性贫血,需铁总量(mg)=[血红蛋白正常值(g/L)患者血红蛋白值(g/L)×体重(kg)×70×3.4÷1000+贮备铁量(mg),分次给药;通常首剂50mg,以后每次0.1g,每日或每2~3日1次.急性血液丢失,需铁量(mg)=150÷1000×3.4×血液丢失量(ml).
【注意事项、副作用与危害】①对铁过敏、严重肝肾功能减退者,以及有哮喘史、尿路感染者禁用.②本品容易过量中毒,必须计算机体需铁量绐药.③肌内注射时首剂应先给予一半剂量,如1h后无不良反应,在给予剩余剂量.④肌内注射时应拉开皮肤,进针和出针速度要快,以免药液溢出.⑤本品一般不做静脉给药,偶有肌内注射疼痛难忍或因其他原因不能肌内注射者才用静脉给药,首次剂量可给予1/4~1/3,用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉滴注,如无不良反应,余量可于0.5h内滴入.⑥本品容易发生铁中毒,可用去铁胺对抗.⑦可发生面部潮红、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、寒战、发热.严重者可有气促、胸部压迫感、大汗以至过敏性休克.⑧使用本品时,应禁用巯基丙醇,因后者可与铁形成毒性较高的复合物—二巯丙醇铁.⑨注射后未见血红蛋白升高,应即停药.⑩计算剂量公式中"70"和80"分别是成人和儿童每千克体重血容量毫升数,"3.4"为每克血红蛋白含铁毫克数,体重≤35kg贮备铁量为12~15mg/kg,血红蛋白目标值120~130g/L,>35kg,贮备铁量为500mg,血红蛋白目标值150g/L.①计算剂量公式也可根据《中华人民共和国药典》(2010年版第二部规定.⑩其余参阅硫酸亚铁.
【制剂规格】注射剂:2ml(含元素铁50mg).
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