氨力农的功效与作用
【药理功效与作用】系非强心苷、非儿茶酚胺类强心药,为磷酸二酯酶抑制药.可抑制磷酸二酯酶,提高心肌细胞内环腺苷酸水平,促使心肌细胞内钙离子浓度增高,增强心肌收缩力,增加心排血量,可使房室结功能和传导功能增强;同时还可直接作用于小动脉使血管平滑肌松弛,降低心脏前、后负荷,降低左心室充盈压,改善左心室功能,减少心肌耗氧量.故本品具有明显正性肌力作用和血管扩张作用.适用于各种原因引起的急性和慢性难治性心力衰竭.
口服吸收迅速,服后1h起效,1~3h达最大效应,作用维持4~6h.静脉注射2min内生效,5~1omin达峰,作用持续1~1.5h.血浆蛋白结合率为10%~20%,主要在肝代谢为乙酰化物,口服量的10%~40%以原型于24h内从尿中排出.t1/2/为3~4h,慢性心力衰竭患者可延长至6h或更长.
【用法及用量】儿童剂量:静脉注射或静脉滴注,每次0.5~1mg/kg,2~3min缓慢静脉注射,继之以0.005~0.olmg/(kg·min)维持静脉滴注,单次剂量最大不超过2.5mg/kg.每日最大量<10ng/kg.疗程不超过2周.成人剂量:静脉注射或静脉滴注,每次0.5~0.75mg/kg,每日2次,单次量最大不超过2.5mg/kg.加入生理盐水中缓慢静脉注射,继之以静脉滴注,疗程不超过2周.
【注意事项、副作用与危害】①肥厚型心肌病患者、主动脉狭窄、肺动脉狹窄等严重阻塞性心瓣膜病患者、严重失代偿性循环血容量减少患者、室上性心动过速及室壁瘤患者及严重肾功能不全患者禁用.②婴幼儿、急性心肌梗死或其他急性缺血性心脏病患者、低血压患者及肝肾功能不全者慎用.③少数有恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻、胃肠道溃疡等.④快速静脉注射可致室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动、胸痛、低血压等.⑤可有眩晕、头痛等可有高热、代谢性酸中毒、低血钾等.⑥可引起肝氨基转移酶升高、肝细胞损害.⑦可见多尿,严重的可致肾性尿崩症.⑧可引起泪液分泌减少.
⑨可出现肺浸润.⑩可引起皮肤丘疹、干燥、指(趾)甲退色、注射部位烧灼感.⑩可发生心包炎、胸膜炎、腹水、间质性心肌炎、结节性肺密度改变性脉管炎、低氧血症、黄疸等,严重的可致死亡.⑩叮出现咳嗽、肌痛、关节痛等.
①3大剂量长期使用可有血小板减少,一般见于用药2~4周后,但减量或停药后可好转.②与硝苯地平、异山梨酯等合用可有协同作用.①与洋地黄合用,可增强洋地黄的正性肌力作用,应用本品期间可不需停用洋地黄或利尿药.⑩与儿茶酚胺类强心药物合用,可增强疗效.①与血管紧张素转化酶抑制药、硝酸酯类药物合用于心力衰竭患者有协同作用.③8与肼屈嗪合用治疗心力衰竭,可增强疗效,减少不良反应,但需调整剂量.⑩与丙吡胺合用可致低血压.四合用强利尿药时,应避免左心室充盈压过度下降,必要时需补充水和电解质.②本品口服不良反应较大,甚至导致死亡,故口服制剂不再使用,仅限用于短期静脉给药.②本品不适用于慢性充血性心力衰竭的长期治疗.⑧本品不叮与呋塞米、右旋糖酐或葡萄糖注射液配伍.
【氨力农的功效与作用】【制剂规格】注射液:50mg,100mg.
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