布地奈德的功效与作用
【药理功效与作用】系局部应用的非卤素肾上腺皮质激素.具有较强的抗炎、抗过敏、止痒和抗渗出等作用.吸入后,能缓解早期支气管平滑肌痉挛,亦可抑制晚期变态反应,有效地预防运动诱发性哮喘,可常规地用于控制哮喘急性发作.其在改善哮喘患者的肺功能、降低气道高反应性、缓解症状、减少疾病恶化频率及提高生活质量等方面均有较好效果.本品糖皮质激素作用较强,盐皮质激素作用较弱.其对糖皮质激素受体的亲和力为可的松的200倍,局部应用其抗炎作用为可的松的1000倍,皮下和口服应用其抗炎作用分别较可的松强40倍和25倍.在达到平喘等效剂量时,吸入应用较口服应用全身性作用较低.用于应用支气管扩张药和抗变态反应药治疗无效的支气管哮喘雾化吸入,约10%进入肺,其余的均被吞咽,tamx约30min.吸收后大部分经肝首关效应代谢灭活,作用维持时间约12h.
【用法及用量】儿童剂量:气雾吸入,2—7岁,0.2~0.4mg/d;>7岁,0.2~0.8mg/d;均分2~4次,维持剂量以减至最低剂量又能控制症状为准;粉雾吸人,≥6岁,起始剂量每次0.2~0.4mg,每日1次,或每次0.1~0.2mg,每日2次,最高剂量每次0.4mg,每日2次;雾化吸入,起始剂量每次0.5~1mg,每日2次,维持量应个体化,或每次0.25~0.5mg,每日2次.成人剂量:气雰吸入,0.2~1.6ng/d,分2~4次;粉雾吸人,起始剂量每次0.2~0.4mg,每日1次,或每次0.1~0.2mg,每日2次,最高剂量每次0.8mg,每日2次;雾化吸入,雾化吸人,起始剂量每次1~2mg,每日2次,维持量应个体化,或每次0.5~1mg,每日2次.
【注意事项、副作用与危害】①中度或重度支气管扩张症患者禁用.②婴幼儿慎用.
③呼吸道有病毒和真菌感染患者慎用,应同时加用抗病毒和抗真菌药.
④少数患者叮见声音嘶哑.⑤偶有咽喉部刺激感.⑥原来用口服皮质激素患者改用木品,可发生下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能失调.⑦酮康唑可抑制本品代谢,提高本品血药浓度.⑧本品见效慢,当患者需要将口服皮质激素转换为吸入皮质激素时,应有数日的过渡.⑨哮喘急性加重或重症患者,不宜单独使用本品控制急性症状.
【布地奈德的功效与作用】【制剂规格】气雾剂:普米克气雾剂,0.2mg×100喷;粉雾剂:普米克都保干粉吸入剂,0.1ng×200吸;雾化混悬液:普米克令舒混悬液,1mg,2ml.
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