水痘的中医辨证论治与治疗方法
【概述】
水痘是儿童时期的一种具有传染性的急性发疹性疾病 ， 以发热 ， 皮肤分批出现斑丘疹 ， 疱疹、结及愈后不留疤痕为其特征 。丘疹 ， 疱疹、痂盖三种不同形态皮疹同时存在 ， 是典型的水痘疹 。任何年龄皆可发生 ， 婴幼儿和学龄前儿童发病较多 ， 冬春两季为好发季节 。本病亦称水花、水疮、水疱 。
【辨证治疗】
1.风热挟湿
临床表现：发热 ， 流涕 ， 可有咳嗽 ， 发热与皮疹同时出现 ， 痘疹红润 ， 疱浆清亮 ， 稀疏椭圆 ， 此起彼伏+躯干为多 ， 瘙痒 ， 舌质略红、苔薄白 ， 脉浮数 。
立法：疏风清热 ， 解毒祛湿 。
【水痘的中医辨证论治与治疗方法】主方：银翘散(《温病条辦》)加减 。
加减：伴乳蛾肿痛者 ， 加马勃、山豆根 ， 清热利咽；伴疱疹作痒者 ， 加蝉蜕 ， 地肤子 ， 清热止痒；偏湿者 ， 加滑石、木通 ， 清热利湿 。
2.湿热炽盛
临床表现：壮热烦渴 ， 面赤唇干 ， 舌生疮 ， 痘疹稠密 ， 疹色紫暗 ， 疱浆混浊 ， 小便短赤 ， 大便干结 ， 舌质红、苔黄厚 ， 脉滑数 。
立法：清热凉血 ， 解毒祛湿 。
主方：清瘟败毒饮(《疫疹一得》)加减 。
加减：疹色紫暗者 ， 加紫草、栀子 ， 解毒凉血；口干唇燥者 ， 加麦冬、芦根 ， 养阴清胃；大便干结者 ， 加大黄、枳实 ， 通腑泻热 。
3.邪毒内陷
临床表现：高热头痛 ， 嗜睡 ， 抽播 ， 昏迷 ， 舌质红绛 ， 苔黄厚 ， 脉数有力 。此型少见 ， 立法：解毒熄风 。
主方：清胃解毒汤(验方)加味 。
加减：伴抽搐者 ， 加羚羊 ， 钩藤、地龙、全蝎 ， 镇惊熄风；高热不降 ， 加柴胡 ， 寒水石 ， 除邪热；头痛甚者 ， 加菊花、川芎 ， 疏风止痛；大便干结 ， 加大黄 ， 泻热通便 。
4.痘疹染秽
临床表现：发热 ， 疱疹破溃 ， 流出脓液 ， 皮肤嫩红肿痛 ， 甚则溃烂 ， 坏疽 ， 舌质红、苔黄厚 ， 脉数 。此型少见 。
立法：清热解毒 ， 消肿止痛 。
主方：仙方活命饮(《校注妇人良方》) ，
加减：同邪毒内陷型 ，
【其它疗法】
青黛散撒布患处 ， 或用麻油调敷 ， 1日1~2次 ， 用于痘疹破渍 ， 继染邪秽时 。
【文献参考】
水痘皆因湿热成 ， 外证多与大痘同 ， 形圆顶尖含清水 ， 易胀易婚不浆脓 ， 初起荆防败毒散 ， 加味导赤继相从 。(《医宗金鉴·痘疹心法要诀》) 。
【调护 ， 禁忌】
1.隔离水痘患儿 ， 至全部皮疹干燥结痂为止 。
2.集体机构如发现病人 ， 应对居室及衣物进行消毒 ， 以便保护易感儿童 ， 3.患儿要卧床休息 ， 或只能在室内活动 ， 并保持卧室空气流通 ， 4.保护痘疹 ， 勿使抓破或衣服磨伤皮肤 ， 不宜洗浴 ， 以免继发感染 。
5.饮食宜清浈 ， 忌食姜椒辣物 。
【西医诊断参考】
根据水痘接触史 ， 向心性分布之皮痿 ， 同时出现的不同类型的皮疹 ， 即丘疹 ， 疱疹 ， 痛盞 ， 可作出诊断 。
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