子宫肌瘤继发贫血怎么办?

子宫肌瘤的临床表现常随肌瘤生长的部位、大小、生长速度、有无继发变性及合并症等而异 。临床上常见的现象是子宫出血、腹部包块、疼痛,及邻近器官的压迫症状,如尿频、尿急和便秘等 。如子宫出血不能纠正,则会发生继发轻到重度贫血,重度贫血还会引发心脏功能障碍 。

子宫出血是子宫肌瘤的主要症状,出现于半数或更多的患者 。其中以周期性出血(月经量过多,经期延长或者月经周期缩短)为多,约占2/3;而非周期性(持续性或不规则)出血占1/3 。出血主要由于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤引起 。周期性出血多发生在壁间肌瘤 。黏膜下、壁间及浆膜下肌瘤的出血发生率分别为100%,74%及36% 。月经量过多或者经期延长均可单独存在或合并出现 。若与月经周期缩短(过频)同时存在,则可在短时间内丢失大量血液而致严重贫血 。黏膜下肌瘤脱出于阴道内呈非周期性出血,量可极多 。大的息肉状肌瘤亦常引起持续性的流血 。北京协和医院做了个统计,肌瘤患者中60%的血红蛋白在120g/L以下 。黏膜下肌瘤有92%贫血 。
发生贫血后的治疗应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、部位、要求生育的情况及全身健康状况等进行全面考虑后再作决定 。对月经量多而子宫增大约8周妊娠大小患者,在诊断性刮宫排除子宫内膜癌后,可采用激素治疗,促使子宫内膜萎缩,使子宫肌层及血管平滑肌收缩,达到减少出血量的作用 。如果经长期保守治疗无效,贫血严重,肌瘤体积大,生长迅速者,要考虑手术治疗 。对要求保留生育功能的年轻女性,可以施行肌瘤切除术 。可选择经腹切除肌瘤或者腹腔镜手术 。当带蒂的黏膜下肌瘤脱出于阴道可经阴道切除,如未脱出于阴道,也可行宫腔镜手术治疗 。
【子宫肌瘤继发贫血怎么办?】在饮食上,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血 。忌辛辣食物,不额外摄取雌激素,不乱服各种营养保健品 。

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