奥美拉唑的功效与作用
【功效与作用】系脂溶性质子泵抑制药,抗溃疡药.能选择性地抑制胃黏膜壁细胞中胃质子泵H,K-ATP酶的活性,抑制胃酸分泌.抑制壁细胞分泌H+的终末步骤,与壁细胞上受体无关.对基础胃酸分泌和由组胺、五肽胃泌素、食物及刺激迷走神经引起的胃酸分泌都有强而持久的抑制作用.对H2受体拮抗药不能抑制的由二丁基环腺苷酸( DCAMP)刺激引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用.对胄蛋白的分泌亦有抑制作用.减弱胃液对食管黏膜的损伤作用优于酉咪替丁和雷尼替丁,且无H2受体拮抗药诱发的精神方面的不良反应;不影响乙酰胆碱受体和组胺受体.用于十二指肠、胃溃疡、佐林格-埃利森综合征,反流性食管炎,也用于萘普生等非甾体消炎药诱发溃疡的治疗.静脉注射可用于消化性溃疡急性岀血的洽疗.
口服经小肠迅速吸收,食物可延迟吸收,但不影响吸收总量,口服后1h起效,mx为0.5~7h,作用时间可维持24h以上.可分布至肝、肾、十二指肠、甲状腺等组织,可透过胎盘屏障,但不能透过血脑屏障.蛋白结合率95%,几乎全部在肝代谢,大部分经肾随尿排泄,小部分经胆汁随粪排出t1/20.5~1h,慢性肝病患者可延长至3h.
【用法及用量】儿童剂量:消化性溃疡,口服,每次0.5~0.8mg/kg,每日1次,疗程4~8周;治疗消化性溃疡岀血,静脉注射或静脉滴注,每次0.8mg/kg,每日1次;治疗幽门螺杆菌感染,口服,每次0.5~0.8mg/kg,每日2次,疗程1周.成人剂量:口服,每次20mg;每日1次,疗程4~8周;治疗消化性溃疡出血,静脉注射或静脉滴注,每次40mg,每日1或2次;治疗幽门螺杆菌感染,口服,每次20mg;每日2次,疗程1周.
【注意事项与副作用危害】①对本品过敏、严重肾功能不全、婴幼儿患者禁用.②肝肾功能不全、儿童、孕妇、乳母患者慎用.③可见头痛、头晕、嗜睡、失眠、共济失调,行走困难、外周神经炎等.④有口干、恶心、呕吐、便秘、腹泻、胀气等.⑤亦可有一过性转氨酶升高等.⑥长期应用可致血浆胃泌素升高.
⑦长期服用可致胃癌.⑧可有皮疹和溶血性贫血.⑨与胰酶合用,可提高胰酶疗效,对胰酶性纤维化引起的顽固性脂肪泻及小肠广泛性切除后腹泻亦有较好疗效.⑩有酶抑作用,可延长双香豆素、地西泮、苯妥英钠等药的半衰期.①与阿莫西林合用,有协同作用,可提高清除幽门螺杆菌的疗效⑩与泼尼松合用,可抑制泼尼松转化为活性形式,降低其疗效.③与地高辛合用,可增加地高辛的吸收,导致地高辛中毒.⑩不宜与铁剂、氨苄西林、酮康唑、环孢素等合用.⑤片剂必须整片或胶囊剂整粒吞服,不可嚼碎.⑩注射剂有静脉注射和静脉滴注两种,还有钠盐(洛凯)和镁盐(洛赛克)之分.
【奥美拉唑的功效与作用】【制剂规格】胶囊剂:10mg,20mg;注射剂:40mg
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