半夏厚朴汤治疗小儿厌食症医案与方法
小儿厌食症:患者,男,6岁 。2005年6月10日初诊 。不欲饮食2个月 。无饥饿感,二便尚调,曾在外院予口服维生素、锌剂、中药健脾开胃剂,均疗效不显 。腹部B超、肝功能、血常规均正常 。体格检查:神志清,精神尚可,形体消瘦,面色稍黄,心肺听诊正常,腹软,稍胀气,肝脾肋下未及,肠鸣音正常 。舌质浅淡,舌苔白腻 。追问病史,患儿平素喜食肉制品、喝饮料 。辨证属痰气互结,脾失健运 。方以半夏厚朴汤加减 。
处方:法半夏8g,厚朴6g,紫苏叶6g,茯苓10g,莱菔子10g,陈皮6g 。每日1剂,水煎分服2次 。
二诊:服药3剂后,纳食增加,有饥饿感,舌苔薄白 。上方去陈皮、莱菔子,加用炒麦芽10g,炙鸡内金8g,继进4剂而病渐愈 。嘱患儿饮食清淡 。
【半夏厚朴汤治疗小儿厌食症医案与方法】解析:该患儿素嗜甘腻,滋生痰湿,阻碍脾运,气机不畅,痰气互结,胃纳减少 。治当以化痰理气为主,故半夏厚朴汤为对证之方,佐以运脾开胃之品,而能取效 。
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