火神派四逆汤治疗风湿痹证医案案例
田某之妻 ， 30余岁 。患风湿痹证 ， 右手关节疼痛发麻 ， 自觉骨间灼热 ， 但又见寒生畏 。病已10余日 ， 曾服四逆汤加白术、当归等剂未效 ， 疼痛忽轻忽重 ， 固着肩肘 ， 痛甚不休 。吴氏审病查方 ， 认为乃风寒湿邪杂合而至 ， 阻遏经脉 ， 阳不足以运行通利关节 ， 不通则痛 。虽应用姜附之辛温以化散寒湿 ， 然杂以归术之壅补滋腻 ， 犹如闭门捉寇 ， 遂使邪气难化 。因照前方去归、术加入桂枝、细辛、茯苓治之：
【火神派四逆汤治疗风湿痹证医案案例】
附片60 g ， 干姜15 g ， 桂枝24 g ， 细辛5 g ， 茯苓24 g ， 甘草10 g 。1剂显效 ， 2剂霍然 。(吴佩衡治案)
点评：火神派扶阳讲究单刀直入 ， 不夹阴药 。作为经典火神派代表 ， 吴氏用药专精 ， 即或补气药也绝少应用 ， 嫌其掣肘 。“正治之方决勿夹杂其他药品 ， 如果加入寒凉之剂则引邪深入；加入补剂则闭门留寇 ， 必致传经变证 ， 渐转危笃费治”
(《医药简述》) 。吴氏以亲身实践诠释了这一点 ， 有示范意义 。
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