肝硬化呕血怎么办?
【肝硬化呕血怎么办?】肝硬化发展的过程中 , 组织结构改建 , 使得肝内血液循环障碍 , 门静脉系统压力明显增高 , 来自胃肠道、脾脏等器官的静脉血在门静脉处受阻 , 被迫另找出路 , 与体循环之间建立丰富的“额外交通” , 以便回流心脏 。
临床上形成数条比较重要的交通支 , 其中以食道和胃底部形成的曲张静脉最为重要 , 也最容易破裂出血 。粗糙饮食、暴饮暴食、情绪激动、大便秘结等常是诱发出血的原因 。
病人如发生曲张静脉破裂出血 , 往往会出现呕血 , 可以是大口的吐鲜血 , 常混有血块 , 提示出血量大 , 出血速度快;也可以呕出咖啡渣样或黑红色血液 。有些病人虽然没有呕血 , 但基本上都有黑便 , 大便可以象柏油样粘稠黑亮;也可以随次数的增多 , 呈现暗红色血性 , 往往提示出血量较大 , 这时病人常出现头昏、眼花、心慌、恶心、甚至晕倒;同时伴有面色苍白、四肢发冷、冷汗淋漓等表现 。
如果出现上述休克症状 , 即使尚未出现呕血及黑便 , 也应怀疑有消化道出血 , 尤其是老年人或者原来有便秘的病人 。
肝硬化呕血怎么办
一旦发生呕血 , 病人应去枕平卧 , 头偏向一侧 , 呕出的血液要尽量吐干净 , 不要咽下 , 保持呼吸道畅通 , 避免血液和呕吐物呛入气管引起病人窒息 。
同时病人和家属保持镇静也很重要 。曲张静脉破裂出血是因为门静脉内血流增多 , 压力升高所致 , 出血达到一定量后静脉内压力降低 , 出血速度减慢 , 出血量减少 , 很多病人出血会自行停止 。
要记住不要因为病人说口渴、肚子难受而给病人喝水或吃任何东西 。家属要做的是尽快打电话与急救中心联系 , 及早送到附近有条件的医院进行抢救 。
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