刘天永律师 华税律师接受《经济观察报》采访,就医药企业“虚开发票”等问题发表专业意见

编者按:近年来 , 国家大力推进医疗卫生体制改革 , 出台了“两票制”、带量采购等一系列政策措施 。 然而 , 医药公司长久以来的带金销售模式短时间内无法彻底改变 , 医药行业虚开增值税专用发票的现象仍然严重 。 近日 , 华税律师事务所主任刘天永律师就医药行业带金销售与虚开发票问题接受《经济观察报》采访并发表专业意见 。
医改连年大动作之后“带金销售”如今怎样了?
来源:经济观察报 日期:2021年5月3日 记者:王昕宁
最近几年来 , 国家大力推进医疗卫生体制改革 , 相继出台并广泛实施了“两票制”、带量采购等重大医疗改革措施 , 力图缩减药品冗长的流通环节 , 下压虚高价格 , 让百姓用上价格更亲民的药品 。
但近日 , 山西某医生在网上自爆收回扣50余万元、北医三院医生张煜公开揭露“肿瘤治疗黑幕”等新闻频上热搜 , 再度引发社会公众对医药产业链中行业乱象的关注 。
那么 , 长久以来存在的药企、药代带金销售 , 医院收取回扣等灰色收入导致药价虚高的现象是否真的得到了遏制呢?
药企虚开发票与带金销售
所谓“带金销售” , 是指医药企业在制定药品投标价格时 , 事先把给予处方医生及有进药决策权和影响力人士的商业贿赂计算在内 , 通过给予回扣 , 谋取交易机会或者竞争优势的不当行为 。
4月上旬 , 财政部发布会计信息质量检查公告 , 公布对19家医药企业行政处罚情况 , 名单中包括步长制药、恒瑞医药等上市公司 , 也有赛诺菲、默克雪兰诺这样的跨国药企 。
该项检查始于2019年 , 财政部会同国家医保局对77家医药企业实施会计信息质量检查发现 , 19家药企在不同程度上存在下列问题:一是使用虚假发票、票据套取资金体外使用;二是虚构业务事项或利用医药推广公司套取资金;三是账簿设置不规范等其他会计核算问题 。
查询国家税务总局公布的违规税收案件公示可以发现 , 近年来医药行业是违规的重灾区 , 医药公司因虚开发票受到处罚的数量多、涉及金额大 。 2019年6月以来 , 财政部宣布加强药企税务监管为什么医药公司不惜“顶风作案”呢?
北京华税律师事务所主任刘天永律师告诉经济观察报记者 , 医药企业虚开发票屡禁不止 , 症结有两个 。 他说 , “第一个是药品带金销售模式 , 导致资金体外使用的需求巨大 。 无论是佣金还是回扣 , 都需要从医药企业合法地套取 。 这是医药企业虚开发票行为发生的根本原因 。 ”
第二点 , 这或与我国在药品流通领域的重大改革“两票制”相关 。 实施“两票制”的主要目的是减少医药中间流通环节 , 降低药品成本 。 理想情况下 , 政策实施后 , 药品流通过程不必要的环节被砍掉 , 到消费者手中价格降低 。
但实际上 , 尽管“两票制”已于2018年初在全国范围内实施 , 但医药公司长久以来的带金销售模式短时间内无法彻底改变 。 为了合规 , 药企只是改变了药品“低开”出厂的传统定价模式 , 而转变为“高开”出厂 。
刘天永说 , “在‘低开’出厂模式下 , 各级代理商层层加价最终到达医院 , 套取资金体外使用由各级代理商负责 , 医药企业不需多问 。 但‘两票制’将多级代理商压缩为一级 , 医药企业不得不‘高开’出厂 , 自行套取资金 。 ”
这指的是药品出厂价的高低 。 “两票制”之前 , 药厂以低价将药品售卖给药品销售公司 , 例如出厂价是终端售价的20%~30%;在“两票制”后 , 由于销售推广等费用集中到药企这头 , 药厂的药品出厂价可能上涨至终端售价的70%~80% 。
“此外 , 除了上述两个原因 , 医药企业虚开发票的税务考量还在于降低企业所得税税负 。 ”刘天永进一步解释 。 “医药企业‘低开’转‘高开’会导致利润激增 , 为了控制税负成本 , 医药企业也有意增加成本、费用以扩大税前扣除 , 因此对于发票管理放松了力度 , 间接纵容了虚开 。 ”
根据《中华人民共和国税收征收管理法》第六十三条规定 , 纳税人在帐簿上多列支出 , 不缴或者少缴应纳税款的 , 属于偷税 。 但对于这些医药企业使用虚假发票入账的行为是否构成偷税 , 刘天永表示不能一概而论 。
“从当下我国的税收征管与司法实践来看 , 司法机关、国家税务总局均要求税务机关在认定偷税时须充分证明纳税人具有偷税的主观故意 。 若医药企业非故意使用虚开发票入账的 , 仅应进行账务调整 , 补缴税款、滞纳金 , 而不应被认定为偷税进行处罚 。 ”刘天永认为这意在鼓励纳税人自我纠错 , 并呼吁医药企业以本次财政部专项检查结果为鉴 , 尽早开展自查 , 避免偷税、虚开的风险扩散 。
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