针灸绝学“烧山火”“透天凉”的17种操作方法( 三 )
透天凉泻法：适用于实热症 。 选好穴位 ， 针刺得气后 ， 拇指用力以凤眼法向后拉捻 ， 急用左手拇、食二指夹住针柄上端 ， 夹的紧点 ， 固定针柄 ， 不使它向回松劲 ， 然后用右手小指指甲 ， 从下向上刮动针柄 。 这时病人已产生的酸麻感觉 ， 就会变成凉的感觉 。 其凉从内向外 ， 直透出来 ， 颇感愉快 。
7.吴倬仙的烧山火、透天凉——《子午流注说难》
灵枢经云：“刺诸热者如以手探汤 。 刺寒清者如人不欲行 。 ”此即继起者用透天凉烧山火之两手法 。
针灸家师承有云：提针为热 。 插针为寒 。 内转为泻 。 外转为补 。 补泻之法 。 可停针侯气 。 迟迟转之 。 提插之法 。 不可偏用 。 盖尽量插之 。 而至于骨 。 则不可再插 。 尽量提之 。 而针以外出 。 则不能再用 。
故定为三提一插 。 提针呼气 。 插针吸气 。 为烧山火 。 盖提数多 。 则气之出于卫分者多振振恶寒之证 。 用此手法 。 阳日用偶数 。 阴日用奇数 。 必能使之发热 。
反言之 。 三插一提 。 插针吸气 。 提针呼气 。 为透天凉 。 盖插数多 。 则气之入于营分者多蒸蒸发热之证 。 用此手法 。 阳日用奇数 。 阴日用偶数 。 必能使其退热 。
除寒退热 。 乃针灸家必要之手法 。 故灵枢经列于第一篇九针十二原之末 。 等于冠诸本腧篇之首也 。
以上所言烧山火透天凉之正法 。 乃男用于午前 。 女用于午后 。 如男子午后 。 有大寒证大热证 。 当用烧山火透天凉者 。 则反而用之 。 如女子午前有大寒证大热证 。 当用烧山火透天凉者 。 以反而用之 。 歌曰：三插一提透天凉 。 三提一插火烧山 。 提针吹气插针吸 。 女午后兮男午前 。
8.刘炳权的烧山火、透天凉——《针灸疗法与实例经验荟萃》
烧山火
烧山火（热补法）是指施术后病人自觉穴位针下有热感 。 此法常用于治疗寒证、虚证 。 它将穴位分天、人、地三部分进行操作 ， 表层为天 ， 中间为人 ， 深层为地 。 方法是进针得气后浅层为天部 ， 操作拇指向前单方向捻转（顺时针） ， 捻转度为120度 ， 频率为每分钟80-100次 ， 捻转同时将针提插 ， 插时用力要重 ， 提时用力要轻 ， 称重按轻提 。 天部捻转提插9次 ， 完毕 ， 然后将针进入人部 ， 同法施术 ， 完毕 ， 再将针进入地部 ， 同法施术 ， 完毕后将针提至天部可重复上述操作3-4次 ， 直至病人有热感 ， 每隔5-7分钟行针一次 。
透天凉
透天凉（凉泻法）是指施术后病人穴位针下自觉凉感 ， 常用于治疗热证、实证 。 它亦是将穴位分天、人、地三部进行 ， 但此法与烧山火操作相反 ， 由深层即地部开始 ， 操作拇指向后单方向捻转（逆时针） ， 捻转度为140度左右 ， 频率每分钟60-80次 ， 捻转同时将针提插 ， 插时用力要轻 ， 提时用力要重 ， 称轻按重提 。 地部捻转提插6次 ， 完毕 ， 然后将针退至人部 ， 同法施术完毕 ， 再将针退至天部 ， 同法施术 ， 完毕后将针进入地部 ， 可重复上述操作 ， 直至病人有凉感 ， 每隔5-7分钟行针一次 。
9.罗逸仙、张鹳一的烧山火、透天凉——《张鹳一医案医话集》
罗老先生烧山火：拇指与中指夹针 ， 成兰花式 ， 待病人呼气时进针天部（应刺深度的上1/3处） ， 左捻九数；再呼 ， 再进入人部（应刺深度的中1/3处） ， 行九数；再呼 ， 再进入地部（下1/3处） ， 行九数 。 侯病人吸气时 ， 将针一次提至天部 ， 反复行之 ， 共九九八十一捻 ， 则病人自觉热气内生矣 。
行此法须注意四点：一是适宜于虚证、寒证 ， 凡火证、实证均禁用之；二是行针时 ， 聚精会神 ， 细心观察病人呼吸与捻转节律 ， 不可紊乱；三是捻力轻徐均衡 ， 不可忽轻忽重 ， 忽快忽慢；四是吸气提针时 ， 以净巾掩病人口鼻 。
透天凉：拇指与食指持针 ， 成展翅式 ， 待病人吸气时 ， 将针一次进入地部 ， 右捻六数 ， 呼气时将针慢提至人部 ， 行六数；再呼 ， 再提至天部 ， 行六数 。 如此再吸再插 ， 反复行之 ， 六六三十六数 ， 则病人自觉寒冷内生矣 。
行此法亦须注意四点：一是适用于火证、实证；二要聚精会神 ， 捻转合拍；三要捻重、提慢、插快 ， 指力均衡；四令病人以鼻呼气 ， 以口吸气 。
10.楼百层的烧山火、透天凉
烧山火：将针刺入应针深度的1/2时 ， 行左右捻转手法9次以侯气 ， 若觉针下沉紧 ， 再刺入应刺深度 ， 急行三出三入 ， 慢提紧按的提插捻转手法 ， 一般可使针下产生热感 。
透天凉：将针刺入应针深度 ， 即行左右捻转手法6次以侯气 ， 若觉针下沉紧 ， 再将针提起1/2 ， 急行三入三出 ， 紧提慢按的提插捻转手法 ， 一般能使针下产生凉感 。
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