针灸绝学“烧山火”“透天凉”的17种操作方法( 二 )
二、17家烧山火、透天凉的操作方法
1.《黄帝内经》的烧山火、透天凉
黄帝问曰：愿闻九针之解 ， 虚实之道 。 岐伯对曰：刺虚则实之者 ， 针下热也 ， 气实乃热也 。 满而泄之者 ， 针下寒也 ， 气虚乃寒也 。
2.《金针赋》的烧山火、透天凉
一曰烧山火：治顽麻冷痹 ， 先浅后深 ， 凡九阳而三进三退 ， 慢提紧按 ， 热至紧闭插针 ， 除寒之有准 。
二曰透天凉：治肌热骨蒸 ， 先深后浅 ， 用六阴而三出三入 ， 紧提慢按 ， 徐徐举针 ， 退热之可凭 ， 皆细细搓之 ， 去病准绳 。
3.焦勉斋的烧山火、透天凉——《针术手法》
烧山火：进针气至后 ， 先将针上提至浅部 ， 用紧按慢提 ， 三进一退的手法（不限于三一之数 ， 以进多出少为原则 ， 透天凉则以少进多出为原则）配合医者之呼吸运气 ， 向下插针时 ， 用紧按法 ， 口鼻呼气；向上退针时用慢提法 ， 微微吸气 ， 这样提插进退配合 ， 约5分钟即有热感 。
透天凉：进针气至后 ， 先将针插至深部 ， 用紧提慢按 ， 配合医者呼吸运气而施术 ， 向上提针时 ， 医者吸气并用力捻转针柄 ， 向下插针时徐徐口鼻呼气 ， 进退提插配合 ， 约5分钟即有凉感 。
4.陆瘦燕的烧山火、透天凉——《陆瘦燕针灸论著医案选》
烧山火：先进针至天部（腧穴深度的上1/3处） ， 慢提紧按九次 ， 按针时左转；次进至人部（腧穴深度的中1/3处） ， 提插、捻转如前数；再进至地部（腧穴深度的下1/3处） ， 施术同前；然后从地部一次退至天部 ， 这样为一度 。 反复三度 ， 倘热至 ， 出针揉闭孔穴；如无热感 ， 可反复再施 ， 直到热至 。
透天凉：进针直至地部 ， 在该部紧提慢按六次 ， 提针时右转；次退至人部 ， 同前提插、捻转六次；再退至天部 ， 亦同前法施术；这样一进三退 ， 称为一度 。 操作三度 ， 若凉生 ， 则可出针 ， 出针前摇大其孔 ， 不闭其穴 。 如无凉感 ， 应反复再施 ， 直至凉生 。
5.周树东、周楣声的烧山火、透天凉——《金针梅花诗抄》
烧山火：烧山火可补虚寒 ， 法取三才逐步探 ， 三按拇前呼始入 ， 一提拇后吸相关 ， 由浅渐深天至地 ， 慢提紧按九成三 ， 疾以出针当疾扪 ， 热生针下效非凡 。 有歌曰：“烧山之火能除寒 ， 一退三飞病自安 。 始是五分终一寸 ， 三番出入慢提看 。 ”
分天、地、人三部徐徐进针 。 初进针时可将针直入至适当深度 ， 得气后将针向上提至天部 ， 随即用紧按慢提 ， 三进一退 。 因患者之呼吸而运用手法 ， 目视患者 ， 手不离针 。 当患者呼气时向下三次进针为主 ， 吸气时一次退针为辅 。 呼气时口唇微闭 ， 如吹风状 ， 三次从口呼出 。 吸气时即闭合其口 ， 一次由鼻吸入 。 向下进针时用紧按法 ， 拇前食后行九阳数 。 停针时要用力按针不动 。 向上退针时是用慢提法 ， 食前拇后 ， 在天部提三按九 ， 左捻多右捻少 ， 呼进吸退；热生以后将针从人部再至地部时 ， 也同样行之 。 患者即感有针下发热 ， 并能沿经传布 ， 上下周流 。 当针深入地部后 ， 将针再提至人部 ， 如此反复行之 。 最后一次出针至天部 ， 少停再尽出针 ， 疾扪其穴 。
透天凉：透天凉可除烦热 ， 直针至地徐后撤 ， 紧提随吸食指前 ， 慢按随呼食后说 ， 针下凉生再上提 ， 三退一进热自夺 ， 退针至天再入深 ， 如此反复同前撤 。 有歌曰：“透天凉法退热烧 ， 一进三飞冷风飘 。 先针一寸退五分 ， 三出三入紧提消” 。
先一次进针至应有深度 ， 再先深后浅 ， 分地、人、天三部徐徐退针 。 直针入地得气后 ， 注视患者呼吸 ， 紧提慢按 ， 三退一进 ， 目视患者 ， 手不离针 。 当患者吸气时向上三次提针为主 ， 并用食前拇后稍向右捻 ， 行六阴数 。 呼气时一次按针为辅 ， 同时拇前食后稍向左捻 。 吸气时口唇微开 ， 三次用口吸入 。 呼气时即闭其口 ， 一次用鼻呼出 。 当针下发凉时 ， 即退针至人部 ， 施术如前 。 能使凉气循经传导 ， 最后遍体清凉 。 出针时不按针孔 。 所谓一进三飞或一退三飞者 ， 意即连续前进三次或后退三次 ， 轻巧快捷 ， 犹如鸟之飞翔也 。
6.彭静山的烧山火、透天凉——《针灸秘验》
烧山火补法：适用于虚寒症 。 选好穴位 ， 针刺得气以后 ， 这时拇指用力向前作龙眼推旋 ， 当拇指向前推旋完毕 ， 左手拇、食两指用力夹住针柄上端 ， 不使针向回松劲 ， 急用右手拇指指甲 ， 从上向下刮动针柄 。 这时病人酸麻的感觉 ， 就变为热的感觉 。 这种热由针穴局部向远处传导 。
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