IT 心脏支架降价后使用情况如何？专家解读来了( 三 )
（编辑 刘立江）
老百姓的看病问题 ， 一直以来都是民生焦点 。随着医药卫生体制改革的不断深入 ， 最近几年降价的药品越来越多 ， 而医疗器械耗材的降价 ， 也在刚刚过去的一月全面落地 ， 这其中就包括老百姓非常关心的心脏支架 。国家集采冠脉支架落地一个月来各地使用情况如何？面对仍然虚高的高值医疗耗材 ， 集采机制还将如何发力？《新闻1+1》今日连线首都医科大学国家医疗保障研究院副研究员蒋昌松 ， 共同关注：降价的支架 ， 用的人多吗？
“降价”支架已在全国全面落地实施
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2021年1月1日“降价”支架首批在18个省区市落地实施 ， 到今天已经实现全面覆盖 。
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冠脉支架产品从1万3千元的价格降到平均700元后 ， 在一些地方 ， 人工晶体、血液透析和骨科创伤类等医用耗材产品 ， 也开始试点集中采购 。
“降价”支架落地实施一个月 ， 患者、医生和医院各方均受益
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首都医科大学国家医疗保障研究院副研究员蒋昌松：
①患者：这次受益最大的是患者群体 。首先经济负担有非常明显的下降；同时也提高了产品的质量层次 ， 也就是常说的提高了产品档次；此外 ， 也扩大了可及性 。以前有一些患者因为经济负担选择保守治疗 ， 现在就可以使用中选的高质量、价格合适的支架 。
②医生：以前可能因为经济的原因跟患者沟通使用产品的时候要费点劲 ， 现在产品价格降下来了 ， 沟通成本大幅降低 ， 所以医生也拥抱这一次改革 。
③医院：从医院的角度 ， 他们拿到了预付款 ， 提高了现金流 ， 各方都是受益的 。
心脏支架降价后 ， 使用量小幅增加 ， 说明临床使用规范性良好
首都医科大学国家医疗保障研究院副研究员 蒋昌松：从同比和环比数据来看 ， 去年1月份和今年1月份比 ， 以及去年12月跟今年1月份比 ， 通过折算成相同的工作日天数来看 ， 中选支架 ， 包括所有支架的使用量 ， 都是小幅增加 ， 没有出现较大波动 。既没有大幅增加 ， 也没有大幅的减少 ， 是略微增加 。这个也符合我们之前的预判 ， 这说明我们临床使用支架的规范性是比较良好的 。
不用担心！心脏支架降价不降质量
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首都医科大学国家医疗保障研究院副研究员 蒋昌松：质量完全没有打折扣 ， 降价不降质量得到了充分体现 。从中选企业的社会责任感到医生使用产品的手术技术 ， 还有疗效 ， 都没有打任何折扣 。
①产品质量负责的第一主体是企业 ， 企业不会拿自己的信誉来开玩笑；
②中选的产品还是以前的产品 ， 跟集采前是一模一样的 ， 并没有打折扣；
③能够纳入到这次集采范围的合金支架 ， 本身就是质量高层次的产品；
④药监部门、医疗部门将会通力配合 ， 加大检查力度 ， 加大不良反应事件上报力度 。产品的质量是相当的有保障的 ， 老百姓是完全不用担心这个问题的 。
心脏支架降价后 ， 如何保障医疗机构的利益？
【IT|心脏支架降价后使用情况如何？专家解读来了】
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首都医科大学国家医疗保障研究院副研究员蒋昌松：
医院的利益是有保障的：①医保基金的预付款 ， 按照全年约定采购量的采购规模 ， 30%是一次性到位的 ， 这样医院的现金流比较好 。
②按项目结算的医疗部门 ， 也就是按产品本身来收费的医院 ， 年底医保结算时 ， 有结余留用政策 ， 不高于医保结余留用资金50%会奖励给医院 。按照这个数据测算 ， 医疗机构使用一个中选产品 ， 最后能够得到医保结余资金的奖励可能有两千到三千块钱 。
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