目录：
第一章：养生小常识 慢阻肺的蛛丝马迹
第二章：八成慢阻肺患者拖成重病才就诊
第三章：给慢阻肺患者的几点建议
慢阻肺是人类健康的第4大杀手，在中国的发病率为8.2% ， 因此千万不可小看了它 。那么慢阻肺都有哪些蛛丝马迹呢？治疗慢阻肺要注意些什么呢？
养生小常识 慢阻肺的蛛丝马迹
呼吸困难加重
慢阻肺患者在稳定期可有轻度的胸闷、气促等呼吸困难症状，但这些症状大多是在活动后出现，而当患者处在静息状态时，症状并不明显 。如果慢阻肺急性期患者在静息状态下也感到胸闷、气促 ， 伴有喘息时，则意味着血氧分压下降、呼吸困难加重 。一般来说，静息状态下呼吸困难加重是慢阻肺呼吸衰竭最早期、最突出的表现，此时应及时就诊 。
口唇、指甲变紫
虽然慢阻肺稳定期患者有一定程度的呼吸困难症状，但不会出现口唇、指甲及舌头变紫等紫绀症状 。慢阻肺急性期患者因呼吸道感染而致缺氧加重，导致氧合血红蛋白饱和度下降，还原血红蛋白饱和度增加，引起紫绀的发生 。所以，慢阻肺急性期患者应特别注意观察口唇、舌和指甲的颜色，假如有变紫的倾向 ， 加之呼吸困难症状，就应考虑呼吸衰竭的可能 。
脉搏、心率加快
呼吸衰竭的早期不仅有呼吸频率、节律的改变，还会因缺氧引起心排血量增加和外周小血管收缩，从而造成脉搏、心率加快和血压升高 。所以 ， 慢阻肺急性期患者应定期监测脉搏、心率和血压，若在静息状态下出现脉搏和心率的加快，并有血压升高时，应当虑及早期呼吸衰竭 。
焦虑、烦躁、失眠
呼吸衰竭的早期由于大脑组织缺氧使脑功能下降，患者常感到注意力难以集中，记忆力、认知力和定向力均有所减退，产生烦躁不安、焦虑与恐惧等情绪，并因此出现睡眠障碍、失眠和梦多 。所以，当慢阻肺急性期患者情绪变化时，不能单纯以为只是精神状态的改变，而应将它看作是早期呼吸衰竭的“蛛丝马迹”予以警惕 。
不明原因头痛
缺氧所造成的脑供氧不足可使患者感到头痛、头晕，特别是当二氧化碳潴留随之增加时，容易引起脑血管的舒缩功能异常 ， 头痛等症状更加明显，以搏动性头痛为特征 。所以 ， 当慢阻肺急性期患者出现不明原因头痛，尤以搏动性头痛为主，或伴有皮肤潮红、出汗的症状时，应与呼吸衰竭联系起来，以争取早期诊断、及时治疗 。
八成慢阻肺患者拖成重病才就诊
慢性阻塞性肺疾?。虺坡璺危┦且恢只郝沟募膊?nbsp;， 在长期慢性症状的基础上，反复出现急性发作，加速了疾病的进展 ， 严重影响患者的健康状况和生活质量，致残率及死亡率高，是目前全球第四位“死亡杀手” 。
世界卫生组织却将慢阻肺定义为“可防可治”的疾病 ， 但慢阻肺发展到严重程度时，治疗难度较大 。因此慢阻肺防治关键贵在“早” ， 即早发现，早治疗 。
现状：到医院看病的多数是重病号
慢阻肺的严重程度分级主要依据肺功能的损害程度，分为轻度、中度、重度和极重度4个等级 。从数量分布的角度来看 ， 20%属于重度和极重度患者，而80%为轻中度患者 。然而，目前到医院就诊的患者中 ， 多数是属于重度和极重度的患者 。也就是说，原本那80%的轻病号，几乎都是拖成了重病才治疗的 。
更让人担心的是，由于对慢阻肺认识不足，多数的轻中度患者仍然每天吸烟 ， 从来不到医院检查 。等疾病发展到重度和极重度的时候，才住院治疗 。而到了这种情况，患者每次住院花费平均超过1万元 ， 如果入住重症监护室，则可能花费几万元 ， 甚至几十万元，耗费大量的社会资源，疗效却经常是不尽如人意 。
危害：部分慢阻肺患者无法出门
除了增加家庭和社会的经济负担外，慢阻肺的危害还在于严重影响患者的生活质量 。一项针对中国的慢阻肺现状调查显示：半数以上的慢阻肺患者日常活动受到限制，其中有12%的患者因为呼吸太困难而无法出门 。此外，慢阻肺患者还存在不同程度的焦虑和抑郁症状 ， 慢阻肺还可以影响全身多个器官和健康状况，例如营养不良、肌肉萎缩、胃肠功能下降和心脏病等 。
治疗：早治疗费用低 效果好
慢阻肺尽管可怕，但世界卫生组织却将其定义为“可防可治”的疾病 。
慢阻肺可以预防比较容易理解 。因为吸烟等危险因素是众所周知的 ， 如果能够及时避免，就能够有效预防慢阻肺 。
“而‘慢阻肺可以治疗’这一问题则需要恰当的理解 。”首先需要肯定的是，慢阻肺导致的气道阻塞和肺气肿的改变 ， 大部分是不可逆转的，只有少部分可能通过治疗得到改善 。“然而，这并不代表慢阻肺不可以从治疗中获益 。”钟南山指出 ， 在慢阻肺的早期，当疾病对肺部的损伤还不严重的时候，及时采取防止措施，需要使用的药物和治疗费用相对较低 ， 起到的效果较好 。
早期综合防治措施包括：
1、彻底戒烟和改善空气污染
吸烟是该病的罪魁祸首，戒烟是缓解病情恶化的最有效的方法 。若不戒烟，治疗的效果就大打折扣 。改善空气污染方面，除了全社会共同关注环境保护外，个人需要特别注意改善室内空气洁净的问题，比如说，厨房安装抽油烟机、改善房间的通风、避免室内二手烟等 。
2、预防感冒和上呼吸道感染
应注意耐寒锻炼 ， 增强体质 。感冒流行期间宜减少集体活动，室内应注意通风，气候变化应做好保暖防寒工作，避免用煤炉取暖 。严重的慢阻肺或者年龄超过65岁者 ， 世界卫生组织推荐使用流感疫苗等增加人体的免疫功能 。
3、加强康复锻炼
可根据个人病情轻重及耐受能力，进行适当的锻炼和康复治疗 。
治疗慢阻肺 要打持久战
目前，多数慢阻肺患者都是在疾病急性发作的时候才去看病和用药，而在平时（缓解期）却没有坚持治疗 。“而事实上 ， 平时的规范治疗更加重要，除了可以一定程度上减轻症状外，更重要的是可以减少急性发作，减少住院的需要，其最终结果是改善健康状况的同时，减轻了医疗的负担 。”
如何早期发现自己是否患有慢阻肺？
慢阻肺早期的主要症状是咳嗽和咳痰 ， 也有部分无症状 。由于症状比较轻，对日常生活影响不大，容易被忽视，因而很多患者错过了早期诊断和治疗的机会 。肺功能检查是早期发现慢阻肺最有效的方法 。肺功能检查很简单，只需要做一次大力的深呼吸即可，可纳入常规体检项目 。
世界卫生组织的专家组建议 ， 有患慢阻肺的危险因素，或者有慢性咳嗽、咳痰或气促者，尤其是40岁以上吸烟者，至少每半年做一次肺功能检查 。
给慢阻肺患者的几点建议
慢性阻塞性肺?。–OpD）是一组以气流受限为主要特征、可防可治的疾病，病程漫长，并逐渐进展 ， 反复发作 。慢性支气管炎和肺气肿是COpD最常见病因 。临床以咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作的慢性过程为特征 。中国报道COpD患病率为8.2% 。据WHO估计，到2030年，COpD将成为世界第四大疾病 。
1.戒烟
70%-80%的COpD患者有明确的吸烟史 。对于已经患有COpD的，吸烟患者的病死率明显高于不吸烟患者 。值得注意的是，被动吸烟同样会导致COpD 。因此戒烟是阻止COpD发生发展最有效的方法 。对于多次尝试戒烟失败的患者，可在医生指导下进行药物戒烟，目前上海有多家医院设有戒烟门诊 。
2.防止空气污染
空气污染包括大气污染和室内空气污染 。统计表明 ， 我国城市居民每天在室内工作、学习和生活的时间长达21.5小时 ， 占全天时间的90%，因此我们重点关注室内空气污染 。尤其在冬天，要养成勤开门窗的习惯，加强室内空气流通，必要时可安装换气设备 。长期吸入炒菜时产生的油烟亦可导致COpD的发生，可通过更换炊具、烹煮方式等减少室内油污污染 。
3.增强营养
COpD患者全身炎症反应明显 ， 机体消耗大 ， 呼吸肌长期处于疲劳状态 ， 常伴有营养不良 。目前认为营养不良是COpD患者患病率和病死率增加的危险因素 。患者应适当增加食物摄入量，每日膳食中优质蛋白（如瘦肉、鱼类、牛奶等）不应少于1克/千克体重，多吃新鲜蔬菜和水果，必要时可适当补充微量元素、氨基酸等，从而改善呼吸肌力量 ， 增强体质和运动耐力，减少急性发作，改善生活质量 。
4.有效锻炼
COpD患者可以根据自身情况做适当锻炼，一般选择时间短和低强度的项目，如步行、太极拳、广播操等 。适当增加户外活动，以适应气候变化，锻炼耐寒能力，增强呼吸道免疫力 。COpD患者通常以胸式呼吸为主，表浅而短促，既不能保证肺的有效通气，又增加耗氧，诱发呼吸肌疲劳 。腹式呼吸和缩唇式呼吸训练可以锻炼膈肌功能，增加肺泡通气量 ， 改善气体分布 ， 延缓病情进展 。
5.调节机体免疫功能
COpD患者病情急性加重多由机体抵抗力下降，病原微生物感染所致 。COpD患者免疫功能低于正常人 ， 且随病情发展呈下降趋势 。因此提高机体免疫功能对预防急性感染至关重要 。患者可接种针对呼吸道常见致病菌的疫苗，如肺炎球菌疫苗、流感疫苗等 。也可以使用免疫调节剂 ， 如卡介菌多糖核酸、免疫球蛋白等 。患者在缓解期还可以根据体质特点，适当服用中药补虚理瘀，清肺化痰 。
6.个人防护及注意事项
寒冬时节 ， 患者应注意保暖，减少室内外寒冷刺激 。避免在人群聚集、空气流通差的区域逗留 。避免感冒，减少下呼吸道感染机会 。
【养生小常识 慢阻肺的蛛丝马迹】结语：人的幸福建立在健康之上，一旦生病了，一定要及时治疗，千万不可轻视大意?。ㄎ恼略赜凇兑媸傥恼?nbsp;， 刊号：2012.02 ， 作者：魏开敏、钟南山，版权归作者所有；转载目的在于传递更多信息，并不代表360常识网赞同其观点和对其真实性负责 。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容）
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