踝关节扭伤
1.病因与病理
当羽毛球队员在比赛场上不停地上下、左右跨步地移动或前后跳起扣杀时,由于脚着地时,身体重心不稳或偏向一侧,常使足的前外侧先着地 。所以足在跖屈内翻位扭伤外侧副韧带最常见 。
2.症状与诊断
有踝关节急性扭伤史 。伤后踝关节外侧剧烈疼痛,活动受限,跛行或不能行走 。检查看,伤处肿胀 , 轻伤足部畸形不明显,重伤有足内翻畸形 。一般在12小时后出现皮下瘀斑 。损伤部位有压痛点,踝关节内翻,疼痛加重 。踝关节稳定性差 , 如有活动异常者,说明韧带断裂 。
3.处理与恢复练习
伤后立即进行冷敷,然后外敷新伤药,用绷带包扎固定休息 。包扎时注意绷带行走方向,使受伤韧带处于相对松弘状态 。伤后24小时后,可采用物理疗法,同时加以针灸、按摩 , 但肿胀大者,切忌重手法刺激 。当单纯的踝关节扭伤,一旦急性症状减退,应在保护带(弹力绷带、护踝等)固定下进行着地行走活动 。约二周后 , 可进行增加肌肉力量和协调性练习,如踝关节抗阻力活动,也可在松软的地上进行一些较慢动作的练习(跑、跳等)而对踝关节有松动不稳的伤者,要特别加强踝和足部的肌肉力量练习,并控制踝部的训练量 。
4.预防
(1)局部准备活动要充分 。
(2)加强小腿与足部肌肉锻炼,增加踝关节稳定性 。
(3)训练时,注意加固踝关节(如戴护踝或绷弹力绷带) 。
(4)积极治疗,避免反复损伤 。
急性腰扭伤
急性腰扭伤的主要症状有以下几方面
疼痛:常由腰背盘膜、髂腰韧带、骶髂关节及骶棘肌等撕裂而发生 。
出血:上述组织周围有出血、水肿、渗出等 。
腰活动受限:有的当时疼痛难忍,有的次晨才开始疼痛 。翻身困难,步态缓慢 , 腰活动受限 。
局部压痛:腰部肌肉紧缩、痉挛,有明显压痛点,多在条四、五腰椎横突与髂骨之间,或腰骶部中线等处 。
急救措施:
1.休息:静卧硬板床,腰两侧用枕头(或沙袋)挤挡,使其少动安静 。双手自抱双膝,可以减轻疼痛 。
2.导引:导引或针刺经外奇穴腰痛点 。在手背侧,当第二三及第上五掌骨之间,当腕横纹与掌指关节中点处 。一侧二穴 。导引或留针20分钟 , 一日三次 , 同时令病人自伸屈和放置腰10次以上,镇痛有显效 。
小关节扭伤
日常生活中,人们在运动、劳动时经常发生一些小关节扭伤,如“崴脚”、“戳手”就是踝关节、腕关节的扭伤 。由于小关节扭伤比较常见,所以多是自己进行处理,觉得不是什么大病,不必去医院 。由于自己对处理原则掌握不准,所以往往采取错误的做法 。有人在关节扭伤后,马上用很烫的热水浸泡或用烧热的白酒揉搓扭伤处 。殊不知,刚刚扭伤的关节内的许多毛细血管正在出血,此刻用热水浸泡、白酒揉搓扭伤处,不但不能止血,反而会使血液循环加快,结果是毛细血管出血越多 , 扭伤处关节内淤血越多,肿胀越甚,对扭伤关节的恢复越不利 。
正确的做法是积极采取冷却止血的措施,用冰袋或冷水敷在患处约10分钟 , 使血管收缩 , 降低局部血流量,以起到止血作用,然后待肿痛基本上消散后,再改用皮肤可接受的温水敷患处,以活血化瘀消除关节内淤血 。同时,可抬至高处 , 以加快血液的回流,不致于使血流到血管破裂处而大量渗出,促使血肿消散 。
扭伤后又一个常见的错误做法是:患者自己或他人盲目地揉搓患处,一是为了止痛 , 二是认为揉搓可以活血祛瘀 , 理筋通络 , 加快扭伤的恢复 。岂不知,过分用力揉搓患处,会使肌肉间的组织液渗出增多,使扭伤的关节更加肿胀疼痛,反而加重了扭伤的症状 。
【关于运动扭伤如何急救】所以,发生扭伤后,一是不要用热敷,二是不要揉搓患处 。
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