呕血是指呕吐物含有鲜血或血性物，一般上消化道，如食道和胃出血时容易引起呕血 ， 先有恶心感，继之发生反射性呕吐 。如呕吐物为鲜血则提示是食道出血，如呕吐物为咖 。啡色的则表明是胃或十二指肠出血 。
咯血又叫咳血 ， 是指喉以下呼吸道出血经口腔咯出，多因肺部或支气管出血 。咯血前常有喉部发痒感，血中常混有痰液 。
患者对呕血与咯血分不清 ， 往往把它们都称为吐血 。如果是呕血 ， 医生会考虑是上消化道出血，而咯血则多考虑是肺部或支气管出血 。假如患者主诉不清，很可能导致医生误诊 。因此区别呕血与咯血，对临床诊断有很大的意义 。
呕血与咯血可以从以下几点加以区别：
（1）病史：呕血患者多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬变等病史;而咯血患者一般有结核 ， 支气管扩张或心肺疾病等 。
（2）出血方式：呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出 。
（3）血液颜色：呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫 ， 咯血的则为鲜红 ， 有泡沫 。
【如何区别呕血与咯血】（4）内容物：呕血的食物残渣及胃液，咯血的混有痰液 。
（5）出血前症状：呕血前常先发生上腹疼痛，饱胀不适;咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷 。
（6）血液反应：呕血的血液呈酸性;咯血的血液呈弱碱性 。
（7）大便检查：呕血患者常拉柏油（黑色）样便，大便隐血试验阳性;咯血患者大便隐血试验常阴性，除非吞下血液外，一般粪便正常 。
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