阿片(opium) 是罂粟科植物罂粟(papaper somniferam) 未成熟蒴果浆汁的干燥物，含20 多种生物碱 。一次误服大量或频繁服用可致中毒 。现报道近几年来我院收治的10 例急性阿片中毒患者如下 。
资料与方法
一般资料男6 例，女4 例;年龄最小5 岁，最大78 岁;服用原因：用于止痛7 例，止泻2 例 ， 止咳1 例;服用量：最小者约0. 6 g，最大者约1. 5 g 。
临床表现口唇紫绀 ， 全身湿冷，深浅不同的昏迷 ， 瞳孔缩?。?呼吸节律减慢5～10 次/ min 。其中出现呼吸间停2 例，低血压休克1 例 。
诊断依据本组患者均有明确服用阿片史，有深浅不同的昏迷 ， 明显呼吸中枢抑制和瞳孔缩小 。
处理彻底洗胃;保持呼吸道通畅;持续吸氧;快速静注纳络酮0. 2～0. 8 mg ，并小剂量重复静注维持;呼吸兴奋剂交替静滴，直至意识恢复，呼吸平稳;常规给予抗生素控制感染;昏迷时间较长者加用地塞米松10 mg 或氢化可地松;及时纠正酸碱平衡及电解质紊乱以及对症处理 。
【急性阿片中毒如何抢救】体会
尽快明确诊断有明确服药史者 ， 诊断易明确 。但部分患者服毒后发生昏迷，又无其他人在发病现?。嗉诶夏耆?，常延误诊治 。在急诊工作中，遇到老年昏迷患者，呼吸浅慢，全身湿冷，瞳孔缩小，在排除其它疾病所致基础上，应想到阿片中毒之可能 。追问家属是否有阿片来源及原发疾?。兄锒?。
有条件医院可进行胃内容物或尿中毒物检测 。
彻底洗胃中毒较久的患者仍应彻底洗胃 ， 由于幽门痉挛和胃肠蠕动减慢可能有少量毒物长时间贮留胃内 。
迅速并反复静注纳络酮阿片抑制脑干呼吸中枢，造成严重呼吸抑制，使肺泡气CO2分压升高，更严重的是阿片抑制中枢对血中CO2 张力反应 。大多数研究表明这种抑制是通过μ受体产生的 。纳络酮对4 种阿片受体亚型都有拮抗作用，对μ受体的亲和力最高，因此迅速静注纳络酮可使患者很快清醒 。但纳络酮作用时间很短，必须及时补充随后剂量，以防再度陷入昏迷 。
重视综合治疗保持呼吸道通畅，持续吸氧，选用广谱抗生素控制肺部感染，维持水电解质及酸碱平衡，保护重要脏器功能，均为抢救成功的重要措施 。
推荐阅读
- 棉子油中毒有什么急救措施
- 马桑果中毒有什么急救措施
- 怎么应对儿童蚕豆中毒
- 如何救治中药中毒
- 急性苯中毒早期如何处理
- 吃豆角中毒如何治疗
- 小儿铅中毒有什么急救措施
- 有机磷农药中毒如何急救
- 肉毒杆菌中毒有什么急救原则
- 铊中毒有什么急救要点