中药方剂的组成?中药的煎服方法及注意事项

中医博大精深,煎药也是门技术活,很多人相信中医,来门诊就诊 。离开时,拿了一袋袋中药 , 却不知道如何是好?别怕 , 今天360常识网来聊聊中药如何煎服 。

中药方剂的组成?中药的煎服方法及注意事项

文章插图
中药方剂的组成 
方剂的组成不是单纯药物的堆积,而是有一定的原则和规律 。古人用“君、臣、佐、使”四个部分加以概括,用以说明药物配伍的主从关系 。一个疗效确实的方剂,必须是针对性强,组方严谨、方义明确、重点突出、少而精悍 。现将“君、臣、佐、使”的含义分述如下:         
1、君药 是针对病因或主证起主要治疗作用的药物 , 一般效力较强,药量较大 。        
2、臣药是指方中能够协助和加强主药作用的药物 。        
3、佐药是指方中另一种性质的辅药 。它又分:        
(1)正佐:协助主药治疗兼证 。        
(2)反佐:对主药起抑制作用,减轻或消除主药的副作用 。        
4、使药有两种意义        
(1)引经药 , 既能引方中诸药至病所的药物 。        
(2)调和药,既具有调和方中诸药作用的药物 。        
例如一病人恶寒发热、无汗而喘、头痛、脉浮紧 。其辩证是风寒表实证 。择用麻黄汤治疗,方中之麻黄,辛温 , 发汗解表,以除其病因(风寒)而治主证为主药;桂枝,辛甘温,温经解肌,协助麻黄增强发汗解表之功 , 为辅药;杏仁,甘苦温,助麻黄宣肺平喘,以治咳喘之兼证为佐药;甘草,甘温 , 调和诸药为使药 。  

中药方剂的组成?中药的煎服方法及注意事项

文章插图
     
【中药方剂的组成?中药的煎服方法及注意事项】 中药的煎服方法
一、用什么工具?
每个人都知道煎中药是用陶罐,但是家里大部分是用铁锅,不锈钢水壶等等,把家里地板掀开都找不到一个陶罐 , 有的人觉得可以用电水壶,电饭煲代替,但是我要告诉大家,煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜,严禁用铁器,因为金属类容器和部分中药在煎煮时会发生化学反应 。
二、中草药这么脏要不要洗一下呢?
我们医院的中药都是用经过药厂清洗过,高温杀菌,塑料袋密封,运输过程中也不会被污染,可直接撕开倒进器皿中 。如果在其他药店买的散装药材,自己不放心,可以用水迅速清洗,但需要防止有些细小种子类中药被冲走流失(可以用透气的丝袜包?。?防止流失),并注意冲洗时浸泡时间不应过长,以免有效成分丢失 。
三、煎药前是否需要浸泡
中药在煎药前可以浸泡20min;中药入煎前应先用冷水浸泡20 min左右,煎药用水量一般以浸过药面1~3cm 。大剂量和松泡易吸水的药物,可适当增加用水量 。

中药方剂的组成?中药的煎服方法及注意事项

文章插图
四、煎药需要多少水量
轻轻往下摁住药材,水面刚好漫过手背,高出药材面2-3cm为佳 。
一些花草类的药物吸水量较大,在浸泡半小时后水位会下降,应再添加凉水至标准水位后开始煎煮 。
五、煎药应需要多长时间
煎药时间应根据药性而定 , 一般为30 min 。解毒药、清热药、芳香类药物不宜久煎,沸后煎3~5 min 。滋补药(如知柏地黄汤)先用武火(较勐的火)煎沸后,改用文火(小而缓的火)慢煎30~60min 。煎药时要搅拌药料2~3次 。每剂中药一般煎二次,第二次煎煮时间可略短 。
六、特殊药的煎煮方法
1、先煎药:煮沸10~15 min,再加入其他的药同煎 。如龟板 , 鳖甲 , 牡蛎…
2、后下药:在一般药即将煎至预定量时,投入同煎5~10 min即可 。如薄荷,大黄,番泻叶…
3、溶化药:应在其他药煎至预定服量,取药汁微火煎煮,不断搅拌溶解即可 。如阿胶,鹿角胶,饴糖…
4、冲服药:将冲服药调入煎好药汁或开水冲服 。如西洋参,鹿茸 , 珍珠粉…
5、其他特殊药物按医嘱煎煮 。
特别提醒:如果有特殊用药,已经提前在药方中备注,患者拿到药方前请注意查看 。

中药方剂的组成?中药的煎服方法及注意事项

文章插图
七、如何服用
儿童每剂50~100 ml 。成人每剂150~200 ml 。
服药时间一般早上9点左右,下午4点左右为宜 。
滋补类的中药提倡空腹服用;对胃肠道有刺激的中药宜饭后服用 。
一般提倡温服 , 并一次性服用完 , 特殊情况的可以根据病人具体情况,少量多餐的服用 。
八、服用中药需要注意事项
在服药期间,一般应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、粘滑及有刺激性的食物,以免引起消化不良、胃肠刺激,或助热、助升散,以及敛邪等不良反应 。具体应用时 , 须根据不同病情的治疗需要区别对待,如寒性病忌食生冷 , 热性病忌食辛热、油腻;胸痹患者忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烈性酒;肝阳上亢者,忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等辛热助阳之品;脾胃虚弱或消化不良者,忌食油炸、粘腻、寒冷固硬等不易消化的食物;疮疡、皮肤病患者,忌食、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品;外感表证 , 忌食油腻类食品 , 等等 。
九、其他方法
很多人会想,每天上班累死累活 , 回家还要按照上诉方法煎药,想想就可怕 。实在不想动手?别着急,我们还有办法 。
1、中药颗粒
随着现代科技的发展,煎药已经不需要很长时间了 。我们院引进了一种中药颗粒,提取出中药里的精华部分 , 加工成可吸收颗粒,倒入温开水就可以直接服用,很多上班族,没有时间煎药的人特别喜欢 。
2、医院代煎
我们会安排专业的药剂师,按照医生的药方,用临床上最科学的煎药方法,利用煎药机,将中药熬成汤汁 , 用塑料袋分开包装,患者只要回家后 , 隔着塑料袋用温开水或者微波炉加热,即可开袋使用,一次一袋非常方便 。

    推荐阅读