有一位女士,接连生产(或流产和死胎了)了五六胎死胎后 , 终于生下一个活婴儿,可是不幸又再次降临到她身上:这个活着的孩子是个残疾儿 。另一位女士可能较她幸运一点,在发生了流产后又怀孕时,她格外小心,在先兆流产出现时便求助于药物,终于成功“保胎” , 但诞下的却是一个发育滞后的智力低下儿 。这类孩子患的是“先天性遗传代谢缺陷病” 。近年来 , 广州市儿童医院门诊发现这类小病人有增多趋势 。追根溯源,竟是其父母带有缺陷基因,而孕前没有发现 。
【频繁流产要做好孕前检查】广州市儿童医院内分泌代谢科主任刘丽主任医师指出,他们发现这类“遗传代谢缺陷病”有增多趋势后 , 医生为其父母进行基因检测,发现他们均携带缺陷基因 。这类遗传病增多的原因,一是妇产医学发展了,以前一些被自然淘汰的胎儿,现在被先进的“保胎技术”“保存”下来,其中一些患先天缺陷的胎儿也因此得以存活;二是新生儿抢救技术发展 , 以前生下不久便夭折的病儿现在得以成功救活;三是检测手段提高 , 以前没检测出来的疾病现在确诊了 。
遗传代谢缺陷病有多种表现形式 。有的症状是发育滞后、肌无力、智力低下、反复抽搐、不明原因黄疸、不明原因昏迷……上文提及的两个孩子便属此范围,这类病人可能会终生残疾 。有的是“尿素循环障碍” , 有一个顺产的新生儿在出生后第二天吃奶时呕吐 , 精神状态差,继而昏迷 。后经了解获悉,其母此前曾多次流产才生下他 , 他也是这种遗传病病人 。他得的这种遗传病从优生学角度是属于“限制出生”的 。几个月前,南粤某镇有个发育迟缓的学龄儿童自幼厌食牛奶、肉类食物,进食后则易后出现反复呕吐等症状求医 。一天他出现发烧、呕吐、烦躁等症状,从床上掉下昏迷经抢救无效死亡,最后,该病儿被确诊为“尿素循环障碍” 。还有一种是“半乳糖血症乳糖不耐症”,即对半乳糖不耐受,凡喝牛奶便出现腹泻、黄疸、肝脾肿大、低血糖、白内障等症状 。原因是其体内缺乏一种“酶”,消化不了牛奶中的乳糖 。这种病只要早期治疗,效果会很好的 。另一种是“肝豆状核变性”,这种病会引发白内障肝功能异常和神经系统症状,严重者会死亡 。但是,如果早期发现即限制铜的摄入 , 并作促排铜等对症治疗 , 会有较好的效果,否则会导致肝脏衰竭等严重后果 。
刘丽医师指出,从上述部分病例都可以追溯到其母均有多次流产史或有此类家族史 。她告诫道:“凡有此种病史的人都要格外注意 , 一定要做孕前检查及产前诊断 。这样可以减少、预防先天性遗传病儿童的出生 。一旦带此类遗传基因的婴儿出生了,即可进行医学干预,将疾病的危害性降至最低 。”
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