试管婴儿成功率2017 人工授精与试管婴儿成功率

试管婴儿成功率2017IVF-ET技术治疗成功率一般用临床妊娠率进行判定,即临床妊娠周期占胚胎移植周期的比例,而临床妊娠是指胚胎移植后28~30天阴道超声观察到宫腔内妊娠囊 。不同的IVF中心成功率有差异,多数中心每移植周期的成功率可达30%~50%,部分中心报道每移植周期的成功率为60%~70%,临床治疗成功率受多种因素的影响,如患者的选择、临床治疗方法、实验室技术等 。

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2影响试管婴儿成功率的因素影响IVF成功率的因素有很多,女性年龄、不孕的病因、IVF中心实验室质量等都是影响成功率的因素 。
1、年龄
是影响IVF成功率的重要因素,随年龄增长,卵子数量减少 , 质量下降,受精率下降,妊娠率明显降低,流产率增加 。41岁~42岁妇女IVF的妊娠率为12%,42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5、9%,43岁以上妇女的流产率达50% 。
2、输卵管积水
显著降低胚胎着床率和妊娠率,使妊娠率下降50% 。因此,有输卵管积水的妇女在进行IVF前应切除积水之输卵管 。
3、子宫异常
如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤,都可以影响胚胎着床 。

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3试管婴儿并发症1、卵巢过度刺激综合征(OHSS)
由于多个卵泡生长,导致体内一些因子发生改变,使得血管内液体漏到腹腔 , 甚至胸腔内,引起胸腹水 。发生率约为10% 。多数人症状较轻,表现为腹胀、腹部不适、轻度恶心 , 可以不予处理;但少数人会出现严重腹胀、少尿、腹痛、纳差,甚至出现胸闷、气短等症状,此时需要给予静脉补液,甚至收入院治疗 。不足1%的人可能发生血栓或肾功能衰竭 。
2、取卵造成的副损伤
膀胱损伤,患者可以出现血尿,通常通过留置尿管,进行膀胱冲洗,可以达到止血的目的 。偶尔会穿刺到肠管或盆腔内血管 。卵巢出血:少数情况下被穿刺的卵巢会持续出血 , 有时甚至需要开腹止血 。盆腔感染 。
3、卵巢扭转
由于促排卵治疗导致多个卵泡生长,或取卵后形成多个黄体囊肿,使卵巢明显增大,此时当妇女活动过度或改变姿势过于迅速时,会导致卵巢扭转 。患者会出现突发的剧烈腹痛,可伴有恶心、呕吐,如果扭转的卵巢不能及时复位,可能需要手术治疗,严重时需手术切除坏死的卵巢 。
4、多胎妊娠
由于移植多个胚胎到子宫,因此IVF技术导致的多胎妊娠率显著高于自然妊娠,约为25~30%左右 。多胎妊娠晚期流产和早产的风险显著高于单胎妊娠 , 母亲患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、发生难产和产后出血的风险显著增加 。因此,多胎妊娠对母儿都不利 。目前许多IVF中心为降低多胎妊娠率,开始减少移植胚胎数,或进行单胚胎移植 。对于三胎或三胎以上妊娠者,必须进行减胎 , 而对于双胎妊娠者,建议患者减胎 。
5、宫外孕
【试管婴儿成功率2017 人工授精与试管婴儿成功率】 一般人群宫外孕的发生率为1%~2、5% 。虽然IVF是将胚胎移植到子宫内,但由于输卵管趋化因子对胚胎的影响,胚胎会游走到输卵管内,在输卵管内着床、发育,造成宫外孕 。有时胚胎还会种植在宫颈等部位 。因此 , 接受IVF治疗并不能防止宫外孕的发生,相反,接受IVF治疗的妇女宫外孕的发生率高于一般人群,为2%~4% 。

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