胆固醇一直正常会得心梗吗,总胆固醇低于多少预防心梗 _心梗

60岁的崔先生突发心梗，送医时已经神志不清，经医生全力抢救也没能挽回生命。
据崔先生的家人说，他生前身体健康，没有不良嗜好。医生在崔先生几年前的血液检查报告单上也发现，他的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇都在正常范围内。

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那么，崔先生究竟为何会突发心梗？
「本期专家」
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胆固醇正常
为何突发心梗猝死？
我们现场解剖病人“血管”，发现他的血管中有一个较大的斑块，而且形成了导致血管完全闭塞的血栓，引发了心梗。
同时，我们还模拟了一个未引发猝死的血管斑块作为比较。相对而言，患者的血管斑块体积大，内部胆固醇颗粒更细小，而这种细小颗粒的胆固醇斑块更容易破裂，引发血栓，甚至猝死。

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胆固醇颗粒有大小之分
动脉粥样硬化斑块是由胆固醇堆积而成，而胆固醇颗粒有大中小之分。一般来说，血液里小而密的低密度脂蛋白胆固醇约占40%，中等大小的约30%，更大的约30% 。其中，小而密的低密度脂蛋白胆固醇尤其“坏” 。
这是由于小而密的低密度脂蛋白胆固醇更容易穿透血管内膜，沉积到内膜下层，形成斑块。它与内膜下的血管壁还有更好的粘附能力，不易随血液流动冲走，也更容易导致动脉粥样硬化的发生。

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“超级坏”胆固醇的“帮凶”
崔先生的血液检查报告单上其实有一项明显异常，那就是甘油三酯。正常人的甘油三酯应为0.6~1.7mmol/L，崔先生的却达到了5.3mmol/L 。
而甘油三酯可以使低密度脂蛋白胆固醇发生结构性改变，变成小而密的低密度脂蛋白胆固醇。
【小贴士】
体检前饮食油腻可能导致甘油三酯升高，为确保血脂检测结果准确，建议体检前一周正常饮食，前三天素食。

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“超级坏”胆固醇的3大饮食陷阱
生活中一些看似健康的饮食反而可能导致甘油三酯升高，增加“超级坏”胆固醇的含量。哪些饮食是健康陷阱呢？
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水果沙拉
吃水果沙拉，有的人会放很多沙拉酱，但这可能导致体重、甘油三酯、“超级坏”胆固醇都有所增加。为什么？
每100g沙拉酱约有800千卡热量，而100g瘦牛肉的热量才100多千卡。更关键的是，沙拉酱是由植物油和蛋黄搅拌而成，其含油量约为80%，摄入过多很容易导致甘油三酯升高。
每人每天的推荐用油量是25g，所以每天吃沙拉酱最多25g 。与此类似的芝麻酱，含有40%~60%的脂肪，每天摄入量也不宜超过25g 。

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为了减少热量、油脂的摄入，李缨主任为大家带来了一道低卡拌菜汁，可以替代沙拉酱。
【低卡拌菜汁】取10g橄榄油、10g红酒、10g醋、10g蜂蜜、少量黑胡椒、少量盐混匀即可。蜂蜜可以去腥提鲜，但不宜多加，10g就够了。

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桃酥
又酥又脆的桃酥也有不少人爱吃，但3块桃酥约有500千卡的热量，大约需要跑步一小时才能消耗掉。如果过量食用，容易增加 “超级坏” 胆固醇的含量。
桃酥在制作过程中还添加了黄油，黄油属于动物脂肪，约含有一半的饱和脂肪酸，而饱和脂肪酸是合成胆固醇的主要原料，过量食用也会增加甘油三酯、“超级坏”胆固醇的含量。

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此外，萨其马、蛋黄酥等小点心也一样不够健康：20个蛋黄酥约用150g黄油；1kg萨其马用糖350g、蜂蜜200g，还需经过油炸。
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爆三样
爆三样是用肝脏、腰花、肥肠烹饪而成的美味，但肝脏的胆固醇含量为288mg/百克，腰花为354 mg/百克，肥肠为137 mg/百克，一盘爆三样就含有约1558mg的胆固醇。
而纯瘦肉的胆固醇为50~80mg/百克，每个鸡蛋黄的胆固醇约200~250mg，一盘爆三样就相当于6个鸡蛋黄，过量食用将大大增加“超级坏”胆固醇。

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如果有高胆固醇血症、高血脂、动脉粥样硬化、冠心病，每天的胆固醇摄入量应该不超过300mg，动物内脏最好不吃。
健康人群吃动物内脏，宜选胆固醇相对较低的空心内脏，比如黄喉、毛肚。每100g毛肚约含165mg胆固醇，热量也较低，可以少量食用。
此外，脑花的胆固醇含量是2000~3000mg/百克，建议每年吃一次，健康人每次吃50g，高血脂人群每次吃10g 。

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新爆三样
食材：杏鲍菇、鲜肚、牛肉、彩椒、油、盐、蒜、白胡椒粉、蚝油、米醋、酱油。
做法：
1.杏鲍菇切成菱形片，鲜肚、牛肉切成抹刀片，彩椒切成三角形；
2.牛肉放入碗中，加入1g盐、0.5g白胡椒粉、3g蚝油进行腌制；
3.锅中入水，放入5g米醋，倒入鲜肚焯烫；
4.杏鲍菇直接入锅，小火煸炒出多余水分后捞出；
5.锅中放入少量油，炒熟牛肉，放入蒜片爆香，再加入鲜肚、彩椒继续翻炒；
6.放入2g盐、1g胡椒粉、3g酱油翻炒上色，倒入杏鲍菇翻炒均匀即可。

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3把“金钥匙”
减少“超级坏”胆固醇
如果已经是“超级坏”胆固醇含量高的人群，应该怎样减少其含量呢？
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“金钥匙”一：血管清洁剂
血管清洁剂即卵磷脂，它具有乳化坏胆固醇的作用。在肠道中，卵磷脂通过与胆固醇结合，减少肠道对胆固醇的吸收；在血液中，卵磷脂也可与小颗粒胆固醇结合，促进胆固醇的利用，避免胆固醇黏附在血管壁上。

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卵磷脂最好的来源是鸡蛋黄和肝脏，但这两者的胆固醇含量也较高，因此可以选择另一种富含卵磷脂的食物：大豆。
自制五香豆干
食材：北豆腐、油、盐、八角、香叶、桂皮、葱姜蒜、酱油。
做法：
1.豆腐切成5mm厚的大片，两面撒上一点点盐，腌制10分钟后用清水洗净；
2.锅底刷一层油，小火将豆腐两面煎成浅金黄色；
3.另起一锅，倒入开水，下入3颗八角、0.2g香叶、2g桂皮、5瓣大蒜、3g姜片、5g大葱，放入煎好的豆腐，再倒入10g酱油、5g盐，大火烧开后，煮5分钟即可。

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“金钥匙”二：血管保护剂
小而密低密度脂蛋白胆固醇很容易被氧化，氧化后，过氧化物增多，抗氧化物质减少，就很容易破坏血管内皮，导致胆固醇沉积，引发动脉粥样硬化。而血管保护剂正好具有抗氧化作用，能减少氧化物质对血管壁的侵害。
这种血管清洁剂就是花青素，黑枸杞、黑莓、蓝莓、桑葚、紫甘蓝等都富含花青素，但这些价格相对较高，而黑土豆则是既便宜又富含花青素的好食材。

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酱香黑土豆蒸鸡翅
食材：黑土豆、鸡翅、小油菜、油、盐、蚝油、腐乳汁、酱油。
做法：
1.黑土豆洗净切成滚刀块，鸡翅剁成小块，小油菜对半破开；
2.鸡翅放入碗中，加入5g蚝油、10g腐乳汁、2g盐、10g酱油，抓拌均匀，腌制10分钟；
3.腌好的鸡翅放入碗底，上面铺好黑土豆，用保鲜膜封好，上锅蒸制30分钟；
4.小油菜入锅，加点盐焯水，摆在蒸好的土豆鸡翅周围即可。

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“金钥匙”三：血管调节剂
血管调节剂其实就是国家心血管中心研发的心脏年龄评估工具，它能大致判断十年内发生心血管疾病的风险高低。
如果心脏年龄与实际年龄相符，说明目前没有心血管疾病风险；如果心脏年龄大于实际年龄，预示心血管疾病风险大大增加。
【胆固醇一直正常会得心梗吗,总胆固醇低于多少预防心梗】而我国大部分人的心脏年龄大于实际年龄，平均老了13岁。也就是说，这些人如果不及时干预，平均年龄要短13年。