结核性支气管扩张的表现是什么

支气管扩张疾病在生活当中也是极为常见,它的出现对人们的健康威胁是很严重的,如果不能够及时的治疗后果不堪设想,因此当出现了支气管扩张疾病的时候,要在第一时间进行治疗,支气管扩张的种类也是很多的,其中结核性支气管扩张是人们常常患上的,针对这个疾病现象,人们应该掌握它的相关症状,刚发现早日治疗,结核性支气管扩张的表现是什么呢?
支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征,是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张 。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血 。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素 。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史 。随着人民生活的改善,麻疹、百日咳疫苗的预防接种,以及抗生素的应用等,本病已明显减少 。
支气管扩张病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄 。起病往往可追溯到幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史 。症状可能在若干年后才出现 。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血 。
咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多,每天可达100~400ml,许多病人在其他时间几乎没有咳嗽 。咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅,则感胸闷、全身症状亦明显加重 。痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时可臭味,收集全日痰静置于玻璃瓶中,数小时后可分为3层:上层为泡沫,中层为黄绿色混浊脓液,下层为坏死组织沉淀物 。90%患者常有咯血,程度不等,咯血量与病情严重程度、病变范围不一定平行 。
有些病人,咯血可能是其首发和惟一的主诉,临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管 。若反复继发感染,可出现全身毒血症状,病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等 。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时,患者可有呼吸困难、气急或发绀,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现 。
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