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什么是病理性黄疸？病理性黄疸的原因



什么是病理性黄疸？
病理性黄疸出现的时间较早 ， 出生后不到24小时即可出现 ， 而且黄疸一旦出现之后 ， 短期内宝宝皮肤的颜色会迅速加深 ， 且持续时间较长 ， 甚至宝宝会伴有贫血、体温不正常、嗜睡、吸奶无力、呕吐、大小便颜色异常、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫 。这说明黄疸可能已经侵犯到脑神经中枢 。有些病理性黄疸 ， 出现的时间反而过迟（生后5天以后） ， 或者久延不退 ， 或减退后又复加重 ， 碰到这些情况 ， 都要尽早到医院诊治 。
病理性黄疸的原因
1、感染性
（1）新生儿肝炎：大多为胎宝宝在宫内由病毒感染所致 ， 以巨细胞病毒最常见 。感染可经胎盘传给胎宝宝或在通过产道分娩时被感染 。常在出生后1-3周或更晚出现黄疸 ， 病重时粪便色浅或灰白 ， 尿色深黄 ， 宝宝会有厌食、呕吐、肝轻至中度增大的现象出现 。
（2）新生儿败血症 。
2、非感染性
（1）新生儿溶血症 。
（2）胆道闭锁 。这种情况多在出生后2周才开始出现黄疸并呈进行性加重；粪色由浅黄转为白色 ， 肝进行性增大 ， 边硬而光滑；肝功改变以结合胆红素增高为主 。3个月后可逐渐发展为肝硬化 。
【什么是病理性黄疸？病理性黄疸的原因】 （3）遗传性疾病：红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺陷在我国南方多见 ， 核黄疸发生率较高；其他如红细胞丙酮酸激酶缺陷并球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等 。
（4）母乳性黄疸：大约1%母乳喂养的婴儿可发生母乳性黄疸 ， 宝宝一般状态良好 ， 黄疸在4-12周后下降 ， 无引起黄疸的其他病因可发现 。停止母乳喂养后3天 ， 如黄疸下降即可确定诊断 。
（5）药物性黄疸：如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者 。
病理性黄疸症状
如果新生儿黄疸有下列情况之一时 ， 则属于病理性黄疸 ， 需要及时查明原因 ， 给予治疗 。
1、黄疸症状出现较早 ， 如果在出生后24小时内就出现 ， 肯定不正常 。
2、黄疸程度重且长 。足月儿2周不消退 ， 早产儿3周不消退 。
3、黄疸症状发展很快 。
4、黄疸持续长时间后会退 ， 之后又重新出现 。
宝宝出现了以上情况极有可能是患上了病理性黄疸 。爸妈应在新生儿出生后1-2周内严密观察黄疸的发生情况 。观察时必须把新生儿放在自然光线下 ， 如皮肤呈橘黄色、白眼球、四肢及手掌、脚掌已发黄 ， 尿呈深黄色且能染黄尿布 ， 大便色淡甚至发白说明黄疸已经超出生理性黄疸范围 ， 应该立即去医院诊治 。
怎么预防病理性黄疸
1、妊娠期间 ， 如果孕妈湿热 ， 也会导致宝宝容易出现黄疸 。所以妈妈怀孕的时候要注意饮食有节 ， 不要吃过量的生冷食品 ， 不过饥过饱 ， 并忌酒和辛热的食物 ， 以防损伤脾胃 。
2、注意观察胎黄婴儿的全身症候 ， 有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症 ， 以便对重症患儿及早发现及时处理 。
3、宝宝出生后就密切观察其巩膜黄疸情况 ， 发现黄疸应尽早治疗 ， 并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退 。
4、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁 ， 防止破损感染 。

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