付妍：踏着滑雪板去从医
王丽 刘源
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说到医生，人们马上就会想到，在医院里穿着白大褂给患者看病的白衣天使 。你可能无法想象，还有穿着滑雪板工作的医生，而且遇到运动员发生意外，就要风驰电掣般冲上前去救治！付妍就是这样一位有点“奇葩”的中国第一代滑雪医生，她是2022北京冬奥会滑雪医疗保障队的一员 。
将每一个操作练成肌肉记忆
80后北京女子付妍，是中国中医科学院西苑医院急诊科的医生，从医多年，有着丰富的抢救经验 。为了保障冬奥会的顺利举行，对受伤的运动员及时进行救援，2018年冬天，有关部门筹备成立了“中国冬奥滑雪医疗保障梦之队” 。北京积水潭医院、北京协和医院等十几家医院，共抽调72名临床医护人员，开始雪地救援和滑雪技能培训 。
付妍看到消息毫不犹豫地报了名 。“我的初心就是救人，能用自己的专业技能去保障冬奥会顺利举行，我觉得是一件特别自豪和骄傲的事情 。”被选上志愿者后，付妍倍感兴奋，同时也感受到使命在肩，必须全力以赴 。
付妍是滑雪爱好者，具备一定的滑雪经验，在此前的滑雪经历中也救过人 。有一年冬天，她在崇礼滑雪时，得知一个男孩摔倒后肩部脱位，她迅速赶到事发地点，向男孩父母表明身份，随后进行了复位救治，使男孩在短时间内摆脱了伤痛 。
付妍和队员都以为冬奥会的救援工作和平时滑雪遇到意外差不多，但是冬奥组的工作人员告诉付妍和她的队友们：“冬奥会的滑雪赛道和你们业余滑雪的地方有天壤之别，你们的业余滑雪技术并不专业，不适合海坨山的雪道，因此一切都要从头学起 。”
和她一起入选的医护人员，来自麻醉、骨科、脑外、胸外等科室，也都通过了滑雪技能、专业技术和外语水平层层选拔 。可了解滑雪医生的职责和工作环境后，付妍惊讶地发现，尽管团队里的队友们都是来自各大医院的专家级人物，在医疗技能上没得说，但真正到了白雪皑皑的海坨山上，竟然没有一个人去了就能干这活儿 。因为会滑雪、医术好，却不一定能成为合格的“滑雪医生” 。
北京延庆海坨山国家高山滑雪中心，是2022年北京冬奥会的赛场，这里也是付妍和队友在赛道上的“手术室” 。海坨山主赛道全长2950米，垂直落差894米，地势复杂、风向多变，难度名列世界前茅，在这里进行的高山滑雪比赛又是速度最快、救援难度最大的冬奥项目，因此，滑雪医生的配备至关重要 。
可在此之前，国内没有一条符合奥运标准的高山滑雪赛道，专门的医疗保障更无从谈起 。付妍和同事们的主要任务就是，为参赛运动员在训练或者比赛过程中，出现受伤情况提供医疗保障服务，按照国际雪联的标准，在运动员受伤4分钟之内必须到达现场，并为运动员诊治，然后迅速将其转移到山下的医疗救助站 。
而他们能依靠的交通工具就是滑雪板，这就要求有非常娴熟的滑雪技术，就如同平时走路一样 。最初大家的滑雪水平参差不齐，有的队员上高级道还肝儿颤 。为了提高滑行精确性、缩短救援时间，他们在训练中不能正常滑行，只能机械地重复着一个个枯燥的动作以形成肌肉记忆 。
第一次，当付妍站在雪道往下滑的时候，刚滑十几米不到，就感觉自己的脸已经被寒风吹透了，像刀割一样非常疼 。那天队员中有很多人都出现了不同程度的冻伤，但是大家都坚持着滑了一天才休息，第二天仍然继续滑，不断提高自己的滑雪速度 。
“因为在赛道上，一旦运动员发生危及生命的情况，我们必须火速赶到运动员身边，并快速准确地作出判断 。”付妍说，在零下二三十摄氏度的环境中，晚一秒都有可能给运动员带来生命威胁，医生唯一能做的就是快、更快 。
海坨山上恶劣的气候环境，加上高强度的训练，对于付妍的身体和心理都是严酷的考验，但她不曾退缩 。付妍好不容易练到“咬咬牙能跑起来”的程度，但加上急救包、AED等近15公斤的负重，一切又得重新适应 。滑雪讲究重心，突增15公斤体重上板，除了腿酸更难掌握平衡，摔倒和受伤是家常便饭 。“医疗队中有4名队员发生过严重外伤，分别是锁骨骨折、肋骨骨折、胸椎骨折和股骨颈骨折 。”
训练中很多时候需要滑行跪姿，需要跪在雪地上进行诊治，对膝盖磨损非常严重，每一次培训完膝盖都会有肿胀、淤青的情况 。母亲看到后非常心疼，付妍却笑着说，“没事，大家都是这样！”
“白衣天使”练成“特种兵”
去高山滑雪中心，在进入赛道到达海坨山时，站在上面都会恐惧，而付妍却要以最快的速度，到患者的身边进行救助，为了克服自己对高落差的恐惧心理，她平时会加倍在雪场上练习 。尽管服务保障工作异常艰辛，但她始终没有停下前进的脚步 。
在一次训练中，外教让大家背着沉重的急救包，扛着雪板，手拿雪杖，从终点往山上爬 。教练还告诉他们：“救援和滑雪不同，滑雪只需要想着用最合理的姿态往下滑，而救援则要考虑如何在保存体力的同时，快速到达伤员身边，这不仅需要负重滑，更需要负重爬 。”
令付妍纳闷的是，外教还专挑那些犄角旮旯爬，好不容易爬到坡顶，容不得喘口气儿就让他们演练救援 。看着大家一脸的疑惑，他严厉地说：“难道运动员摔倒还找个平坦的地方等你们歇够了再救吗？”这句话让付妍明白了，只有这样不分时间、不分地点地演练，才能应对赛场上瞬息万变的情况和各种意想不到的事情 。
付妍说，在冬奥高山滑雪的速降比赛中，运动员最快的速度可能超过每小时140公里，在这样高速的滑行中，稍有闪失，就可能发生致命的损伤 。加上高山滑雪比赛场地环境极为特殊，寒冷的天气、陡峭的雪道坡面、赛道上冰状雪都会成为现场急救的困难和障碍 。
在极端低温环境下，救援人员如果摘下手套，手指可能半分钟就会麻木失去感知能力，而伤员可能处于各种不同的体位，如何在最短时间内有效地完成救治操作，如开放气道、生命支持等，需要长期的培训和模拟演练才能完成 。
他们能做的只有不断尝试，让身体习惯彻骨的冰凉，“在假人身上练，从开始的30秒练到20秒，再到15秒，10秒” 。
在零下二三十度的雪场中，她需要跪在雪地上练习心肺复苏、趴在陡坡上练习气管插管，每次训练结束都冻得手脚麻木、全身冰凉 。由于没有任何现成的培训资料，白天训练，晚上她还需要鏖战到深夜，和队友们一起讨论和制定救援方案 。
付妍说，在手术室里，医生能提前知道患者的情况，有什幺基础病，手术方案有A计划、B计划，周围是熟悉的搭档 。但在雪道上，滑雪医生处理的是突发事故，必须先安全快速抵达现场，然后迅速作出判断，利用救援包里的装备做出比较完善的救援 。同时，因为运动员用药不能违反兴奋剂规定，整个救援过程会进行音视频采集，届时甚至要经受全球转播镜头的考验，时间紧、任务重、变数大 。
滑雪医生就像医护人员中的“特种兵” 。他们需要在极端低温环境下，长时间与冰雪相伴，而且每天都充满危险与挑战 。尽管女性每月都有生理期，但是她们不会受到任何特殊照顾 。付妍说，这些困难都是可以克服的，自己也从来没有把生理期当回事 。
在备战2022年冬奥会的3年中，她经常负重练习滑行，摔跤受伤是常有的事儿 。第一年，她就瘦了30斤 。
付妍还记得，她在一次训练中被撞飞，摔出去5米远，经诊断，她肩膀骨折，必须静养 。作为医生，她当然知道自己的情况，但静养就意味着不能训练，不能训练就跟不上进度，就有可能被淘汰 。当时家里人都不让付妍再滑了，她举重若轻地说，自己本来就热爱滑雪，爱好之外还是治病救人的医生，现在只不过是换了一个工作的环境，换一个地方继续治病救人而已 。爱人坐在那里半天没说话，他虽然非常心疼妻子，但知道付妍不服输的性格，最终还是对她表示了支持 。
可相对于滑雪，真正让付妍他们感到有压力的，是在极端条件下施展救治的能力 。学了近20年医，作为青年骨干医生的付妍发现，以前临床上熟练掌握的技术，到了雪道上像被加了封印 。以最常见的心肺复苏为例，要求患者平躺，按压要垂直于患者胸壁，按压深度至少5厘米，但在坡面雪道上，选择按压角度就得费番周折，站姿还是跪姿？坡上还是坡下？怎幺防止自己摔倒？怎幺和队友配合稳定住患者？都是一系列问题 。
付妍说，心肺复苏是个体力活儿，通常施救的医生力竭马上需要其他医生接替，然而雪道上交换位置都是一个“大工程” 。
“如果遇上气管插管这样的技术活儿，在医院里能做到又快又准的医生，在雪道上必须跪着、趴着，甚至侧躺着操作，一边使劲儿蹬地保持平衡，一边还要能做出准确的动作，但摘掉手套，手很快就冻僵了 。”付妍和队友能做的只有不断尝试，让身体习惯彻骨的冰凉 。
成为中国第一代滑雪医生
高山滑雪中心赛道险峻，医疗救援难度大，伤员转运困难 。国际雪联要求赛时要有直升机救援和转运能力，以确保给予运动员最好的医疗保障和最快的转运条件 。在训练中，意外情况总是难免的 。
2019年9月的一天，一场全要素的直升机医疗救援演练的实战打响了 。付妍和孙旭等几名队友，一同参加在海坨山举行的中国第一次高山滑雪直升机长绳救援演练，演练中由滑雪医生完成现场急救并呼叫直升机支援 。
当时，山谷里突然出现了强烈乱流 。当时现场周围插了很多旗子，大家看到这些旗子在往不同方向飞 。由于风太大，救援直升机几进几出硬是无法到达急救地点，最后艰难悬停，就在将伤员吊起的一瞬间，由于重量增加和向下气流的影响，飞机发生了快速下坠，情况非常危急 。
付妍的心一下子提到嗓子眼儿，大家准备冲过去保护伤员 。只见头顶的飞机努力挣扎着，最终还是摆脱了乱流 。从山上下来，付妍才知道是机长临危不乱，才避免了机毁人亡的惨剧 。所有人都说这是自己离死神最近的一次 。
付妍说，从指定模拟“伤员”，到看到直升机带着“伤员”腾空而起，现在回想起来都记忆犹新 。大家齐心协力成功打造了一条“空中救援通道” 。而这次演练任务的顺利完成，也成为国内高山滑雪救援领域的一次突破 。
训练期间，他们白天滑雪训练，晚上讨论和制定“属于我们自己的救援方案” 。“但没有经验借鉴也意味着发挥的空间很多 。”付妍说，每次推演，大家都争着发言 。”队伍里不少医生已是权威专家，但常常就“救援人员站位”这样的细节争论不休，她说这算是“学医人的坏毛病”，即习惯作最坏的打算，“把最坏的情况处理了，后面发生比较小的问题就有信心应对了 。”
经过两个冬季的日夜训练，无数次计时4分钟的惊心动魄，凭着顽强拼搏精神，付妍最终成为一名合格的中国第一代滑雪医生！
2021年1月，作为首批高山滑雪医疗保障队队员，付妍团队正式坐镇海坨山，参加了全国第十四届冬季运动会高山滑雪项目保障任务 。在这期间，付妍他们每天天不亮就从驻地出发，早早到达赛场，在比赛期间始终守候在赛道旁待命 。遇到运动员摔倒受伤，如果伤情较重，他们会将伤员第一时间包扎、固定，用雪橇船转运到竞技结束区运动员医疗站，跟他们沟通，甚至从那里再转运到医院，积累了宝贵的实战经验 。
从最开始的探讨摸索，到后面整个团队总结出了一套完整的医疗救助预案，付妍他们在不断提高救治水平的基础上，更有信心在北京冬奥会上接受全世界的“检验” 。
2022年2月，第24届冬季奥林匹克运动会在北京和张家口举办，奥运圣火再度点亮北京的夜空，北京也成为世界首个“双奥之城”，为世界奉献了一场精彩、非凡、卓越的冬季奥运会 。
【付妍：踏着滑雪板去从医】经过三个冬季的严格训练，付妍和她的队友们，个个都成了身轻如燕的滑雪能手，及身手敏捷的“医疗特种兵”，在北京冬奥会上，向全世界展示中国第一代滑雪医生的风采 。编辑/张秋洪
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