请问这个月交了社保,下个月去医院看病是不是可以享受医疗报销了?
你这个月交了社保 , 下个月去医院看病不一定能够报销医疗费用 , 因为社保是一个大概念 , 社保包含了养老保险、医疗保险、失业保险、生育险和工伤保险等五险 。医疗保险只与社保中的医疗保险有关系 , 只有缴纳了医疗保险才有机会报销医疗费用 。
但很多人讲的社保 , 其实是指狭义的社保 , 即单独指的城镇职工养老保险 , 也是大家对于职工养老保险的一种习惯性的称呼 。如果只是单独缴纳了职工养老保险 , 职工养老保险的目的是为了老有所养 , 也就是缴费年限达到国家规定的缴费年限 , 达到法定的退休年龄 , 领取基本养老金 , 与医疗报销是没有任何关系的 。
与医疗报销相对应的是医疗保险 , 从你的描述来看 , 如果你缴纳的社保中包含了职工医疗保险 , 而且医疗保险是在单位缴纳的 , 由于单位职工缴纳的医疗保险 , 这是没有锁定期的 , 一般是这个月缴纳医疗保险以后 , 下个月就可以享受医疗报销待遇 。也就是你所说的 , 这个月交了医疗保险 , 下个月去医院看病就可以享受医疗报销待遇了 。
但是医疗报销待遇还有细分项目 , 如果你到医院是在门诊看病 , 目前普通的门诊费用 , 只能由个人账户来支付 , 这个个人账户就是你在单位缴纳医疗保险时从你本人工资中扣除的2% , 另外单位缴费部分要按照30%左右的比例返还 。但是你这个月缴费 , 下个月返还的个人账户余额并不是很高 , 可能就是几十元到100多元 , 现在到门诊看病 , 一般至少也是100多元 , 高的可能也是好几百元 , 仅靠个人账户返还的那点钱有可能是不够支付的 。
当然如果你这个月缴费 , 下个月到医院去看病 , 医生要求你住院的 , 住院费用才会由医疗基金来支付 , 也就是报销的住院费用 。住院费用的报销范围是起付标准以上 , 最高报销限额以下的范围之内 , 按照当地医保政策规定的报销比例进行报销 。报销的比例既有年龄的因素 , 也有医院等级的因素 , 还有缴费年限的因素等 , 医院等级越高 , 报销的比例就会越低 。
如果你的缴纳社保包含医保在内 , 不是由单位缴纳的 , 而是以灵活就业人员身份缴纳的 , 那么你这个月缴费 , 下个月到医院看病 , 即使是医生让你住院 , 这个住院费用也是无法报销的 。按照各地医保政策的规定 , 灵活就业人员缴纳职工医保一般都有一个锁定期 , 锁定期的长短各地的规定是不统一的 , 最长是12个月 , 最短的是3个月 , 大部分地方是6个月 。如果你们当地规定的锁定期是6个月 , 那么你这个月缴纳的医疗保险 , 需要6个月以后去医院看病才能报销医疗费用 。
综上所述 , 这个月交了社保 , 下个月去医院看病是否能报销医疗费用 , 这涉及到四个方面的因素 。首先你缴纳的社保中包含了职工医疗保险;二是缴纳的职工医疗保险属于单位缴费没有设定锁定期 , 那么下个月医疗保险开始生效;三是看你是看门诊还是住院 , 门诊费用目前普通门诊只能由个人账户支付 , 医疗基金暂时不能报销 , 住院费用是可以报销的;四是灵活就业人员缴纳的职工医保有锁定期 , 只有锁定期结束以后住院才能报销医疗费用 。
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楼主你好 , 请问这个月缴纳了社保 , 下个月去医院看病 。是不是可以享受医保的报销的呢?享受医保报销的前提是需要交纳一份医疗保险 , 无论是职工医疗保险还是城乡居民居民医疗保险 。确实是可以享受到医保的报销待遇 。但是任何医疗保险在初次参保以后 , 都需要有一定的等待期 。这个等待期的时间也是有所不同的 。
比如说你初始参加职工医疗保险 , 那么想要正常享受到医保的报销 , 必须要连续缴纳6个月以上的职工医疗保险 。才可以从第7个月开始正常享受到医保的报销 , 并不是说你这个月参加医疗保险了 , 下个月就立马会享受到这个医保的报销 , 不是这个样子的 。那么城乡居民医疗保险也是需要有等待期 。城乡居民医保的等待期有些特殊 , 它是一个自然年为报销周期 , 也就是说从每年的1月1号开始享受到医保的报销 。
如果你是在12月份参加的这个城乡居民医疗保险 , 那么刚好下个月就可以享受居民医保的报销 , 但如果说你不是12月参加的 。而是9月份参加的 , 那么这种情况下 , 你至少也需要等待4个多月的时间 , 才可以享受居民医保的报销 。甚至来讲 , 如果说你上半年想要参加城乡居民医保实际上都没有参保的条件 , 那么只能够等到下半年医保窗口开启以后 , 才可以正常去享受 , 并且从第2年的1月份才能够正常享受到医保的报销 。
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其他网友观点【请问这个月交了社保,下个月去医院看病是不是可以享受医疗报销了?】社保 , 和医保是二个部门投保 , 是二个概念 。社保是人社局管理 , 退休后享受养老金 。医保是医保局管理 , 按规定缴费后六个月生效才能享受医疗报销待遇 。
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