桃红四物汤加减治人工流产并发症医案、配方
人工流产并发症
自米非司酮在临床推广使用以来，妊娠在49天之内的妇女约80%选用药物流产中止妊娠 。药流和人流相比，不仅减轻了患者的痛苦，也避免了许多人流并发症的发生，如子宫穿孔、人流综合征等 。但药流在绒毛球排出后，蜕膜组织排出时间长，阴道出血时间久，出血量多，有的长达一月之久，易并发贫血及感染，且不全流产失败率仍很高 。近年来临床研究证明，在服米索前列醇的基础上加用桃红四物汤，能减少出血量及缩短出血时间，效果满意 。
【临床应用】
徐氏用桃红四物汤治疗药物流产而无先兆流产40例，所有患者均因服米索前列醇后6小时内无先兆流产而予桃红四物汤达到完全流产 。实验组服桃红四物汤：桃仁15g，红花10g，当归15g，川芎10g，天花粉10g，益母草20g，川牛膝12g（或炒蒲黄12g），白芍10g 。随证加减 。每日1剂，早晚分服，连服3天 。对照组，口服澳大利亚产米索前列醇200μg/片，每间隔2小时服1片，总量不超过3片 。治疗结果：实验组40例均在15天内停止阴道出血，达到完全流产；对照组15天内停止阴道出血者29例，不完全流产及失败者11例，需作清宫手术 。陈氏29用本方配合米非司酮、米索前列醇治疗早孕25例，并与单纯米非司酮、米索前列醇组对照，结果实验组完全流产率96%，对照组完全流产率88%，两组差异有显著性（P<0.05）；服米索前列醇后4小时内孕囊排出率实验组为96%，对照组为80%，差异有显著性（P<0.05）；实验组流产时出血量多于50ml占20.83%，对照组占45.46%，两组差异有显著性（P<0.05）；阴道流血持续天数实验组全都在2周内干净，明显小于对照组，两者差异有显著性（P<0.05） 。王氏用本方加减治疗药物流产不全40例 。药物组成：当归、香附各15g，桃仁、红花、川芎、术、熟地黄各10g，制大黄、蒲黄、五灵脂各12g，炮姜炭、甘草各6g，益母草30g 。气血虚者加党参30g，黄芪15g；气滞加川棟子12g，枳壳12g；湿热加金银花12g，败酱草30g，茵陈15g 。经治疗后40例中，显效23例，有效14例，无效3例，有效率为92.5% 。阴道流血持续时间（从阴道流血时起至干净为止），1周内25例，2周内11例，3周内4例 。用药最多9剂，最少2剂，平均为4.2剂 。廖氏3通过对123例避孕失败对象的观察治疗，表明：桃红四物汤对紧急避孕有良好的疗效，其安全简便、无创伤、痛苦轻、副反应小，通过分组对照分析证明：于末次月经第25天以前服药有效率达100%，末次月经第26~29天服药者有效率达74.28%，末次月经第30~35天服药有效率36.36% 。方用桃红四物汤加减：桃仁15g，红花6g，当归15g，川芎6g，赤芍12g，五灵脂12g，蒲黄6g
【病案举例】
【桃红四物汤加减治人工流产并发症医案、配方】1.陆某，女，39岁 。1987年10月6日初诊 。月事过期未行，自觉恶心呕吐，喜食酸物、肢倦乏力，纳呆，妊娠试验阳性，因害怕人流，要求服药 。投桃红四物汤加炮山甲、制香附、制乳香、没药各10g，益母草30g.3剂 。药后2剂，月经来潮，泻下血块，色紫，即停药 。经后，复查尿试验阴性 。
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