桃红四物汤加减治子宫粘连医案、配方
子宫粘连
子宫粘连是吸宫、刮宫术后常发生的病症 ， 其确切病因机理尚不十分清楚 ， 但直接原因是子宫内膜的基底面及宫颈黏膜的损伤 ， 现代医学治疗本病多行扩宫术 ， 但术后往往复发 ， 疗效不够理想 。中医认为冲任损伤 ， 气滞血瘀 ， 胞宫闭阻不通是本病的主要病机 ， 治疗宜活血化瘀、调理冲任 ， 临床常选用桃红四物汤加减 。
【临床应用】
【桃红四物汤加减治子宫粘连医案、配方】曾氏用本方加味治疗术后子宫粘连30例 ， 并与用扩宫术治疗的28例作对比观察 。处方：桃仁10g ， 红花6g ， 当归30g ， 赤芍10g ， 鸡血藤15g ， 香附10g ， 益母草20g ， 牛膝15g ， 甘草6g 。每日1剂 ， 水煎 ， 早晚分服 。2周为1疗程 。疗效标准：临床治愈：恢复正常的月经周期 ， 经期、经量正常 ， 周期性腹痛消失 ， 子宫输卵管碘油造影或子宫腔镜检查示粘连消失 。好转：月经周期正常 ， 经量较治疗前增多 ， 周期性腹痛明显缓解 ， 子宫输卵管碘油造影或子宫腔镜检查示粘连部分缩小 。无效：症状及子宫输卵管碘油造影或子宫腔镜检查示粘连较前无明显改变 。结果：治疗组治愈率73.33% ， 总有效率9.08%；对照组治愈率50.00% ， 总有效率67.85% ， 两组比较经统计学处理有非常显著性差异（P<0.01） 。追踪半年复发率：治疗组11.11% ， 对照组57.89% ， 两组比较有非常显著性差异（P<0.01）
【病案举例】
周某 ， 女 ， 24岁 。1998年8月26日初诊 。患者3个月前行人流术后 ， 出现闭经 ， 周期性腹痛、伴有腰膝酸软 ， 肛门坠胀 。
舌淡有瘀点 ， 苔薄白 ， 脉沉涩 。妇检：宫颈闭塞 ， 探针不易通过 ， 宫体有压痛 ， 双侧附件未扪及包块 ， 卵巢功能检查正常 ， 并有排卵及周期性变化 。使用雌激素孕酮作人工周期无撤退性出血 。子宫输卵管碘油造影示宫颈管粘连投桃红四物汤加减 ， 服至16剂 ， 月经来潮 。守方继服14剂 ， 诸症消失 ， 1年后足月顺产一男婴 。
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