龙胆泻肝汤加减治血小板减少症医案、配方
血小板减少症
血小板减少症是由于血小板数量减少导致止血栓形成不良和出血的一种疾病 。血小板减少症可能源于血小板产生不足，脾脏对血小板的阻留，血小板破坏或利用增加以及被稀释 。无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；黏膜出血（鼻出血、胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血）和手术后大量出血 。胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命 。血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变，需迅速鉴别病因，若有可能应予以纠正 。
【病案举例】
陈某，女，43岁，齿衄2年，加重月余 。刻诊：齿龈出血，夜不能寐，心烦易怒，口苦胸闷，面部烘热，口唇亦红，大便秘结，3~4日一行，舌质红，苔薄黄，脉细弦，血小板：65×10L，用龙胆泻肝汤加减：龙胆草6，黄芩10g，生山栀10g，生地30g，当归10g，柴胡5g，木通6g，泽泻10g，甘草梢6g，仙鹤草3g，丹皮10g，水煎服，1日1剂，另加当归龙荟丸，每晚吞服，共服14剂，齿龈诸症悉平，继以归脾汤善后，近3年来未见齿衄，血小板100×10/L46
【龙胆泻肝汤加减治血小板减少症医案、配方】按：患者病程2年，曾用益气养阴、补中益气、益精补肾、清热凉血诸法，效果不着 。病久不愈，情志不畅，肝失疏泄而不能藏血，郁久化热而火性炎上，则迫血妄行，证属肝胆火旺，脉络灼伤，故用龙胆泻肝汤清泻肝火而愈 。
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