阳和汤加减治硬皮病医案

硬皮病是一种以皮肤各系统胶原纤维硬化为特征的结缔组织疾病 。累及内脏器官的系统性硬皮病又称系统性硬化症 。本病在结缔组织病中仅次于红斑狼疮而居第二位,患者以女性较多 。临床表现可见皮肤顽厚或皮肤干燥发硬,状如制革,肌肉消瘦,肢节屈伸不利,甚至指(趾)端溃疡,骨萎缩变本病依其临床症状可分别归属于中医学“皮痹”、“肌痹”、“痹证”、“心痹”、“肾痹”
和“肺痹”等范畴,为本虚标实之证,多因素体脾肾阳虚,营卫失和,复感风寒湿邪,使寒凝肌肤,经络不通,终至脉络瘀结 。治疗应以温阳散寒、活血通络为治则,阳和汤药证相合,疗效满意 。
【病案举例】
林某,女,28岁 。1985年在福建省立医院确诊为硬皮病,1985年11月15日就诊 。患者四肢末端皮肤发紧变硬肿胀,有向身躯延及的趋势,四肢欠温,手足紫暗,腰膝酸痛,疲乏无力,月经量少,经期延后,食少,小便清长,大便软,舌胖嫩、质淡暗、苔白,脉沉细 。综其以上脉症,属脾肾阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,肌肉皮肤失于濡养之皮痹 。治以温阳补虚、散寒通络之法,方取阳和汤加减 。药用:熟地20g,当归12g,鸡血藤30g,桂枝9g,川牛膝15g,炙甘草6g,鹿角胶(烊化)、白芥子、炒苍白术各10g,麻黄、肉桂(去皮研冲)、全蝎(先煎)各4g,日1剂,水煎服 。上方稍加减服用30余剂后,以上诸症基本解除 。
【阳和汤加减治硬皮病医案】按:方中散寒活血通络之品改善四肢皮肤血液循环,调节血循障碍;温肾助阳之品有调节内分泌的作用 。本病缠绵难愈,疗效缓慢,贵在长期坚持服药,故收到了满意疗效 。

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