血府逐瘀汤加减治失明医案

【病案举例】
郭某,女,17岁 。1988年2月29日诊 。患者10天前骑自行车不慎摔到1m深的路基下,头和左眼外侧上方两处外伤,经当地某卫生所缝合10余针,敷盖左眼,5天后拆线时即发现左眼失明,即行西药治疗1周罔效(药物不详),求治于中医 。查眼底无出血,黄斑区水肿,瞳孔直接反射消失,眼眶疼痛,脉弦紧,舌苔正常 。
辨证:外伤导致血瘀气滞,阻塞目窍而失明 。
治法:活血祛瘀,益肝明目 。
处方:用血瘀逐瘀汤加减 。川芎20g,当归尾、赤芍、柴胡、生地、枸杞子、沙苑子、炒苍术、夜明砂(布包)各10g,桃仁、红花各6g,菊花15g 。水煎服 。
服上方3剂后,眼眶疼痛大减,并于第3天下午突然眼前发亮约半分钟,其他无不舒 。
再服6剂,左眼失明已恢复,视力达1.2,眼底黄斑区水肿消失 。继用杞菊地黄丸以善后,经5个月随访,视力良好 。
【血府逐瘀汤加减治失明医案】按语:此例患者由外伤后导致失明,虽瘀血症状不明显,应考虑局部微小血管因碰撞损伤,外有出血内有血瘀气滞,阻塞目窍而致失明 。用血府逐瘀汤活血祛瘀,通经活络,配菊花、枸杞、沙苑子等入肝胃,益精血以增强明目之效,故使瘀散血和,经窍通畅而失明恢复矣 。

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