白虎汤加减治带状疱疹后遗神经痛医案
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的累及神经及皮肤的常见疾病 。皮损以沿某一周围神经单侧分布，呈带状排列的水疱群为主，局部神经痛为本病特征之一，可在发疹前或伴随皮损发生，约30%~50%中老年患者于损害消退后可遗留顽固性神经痛，常持续数月或更久 。
中医将带状疱疹称为“缠腰火丹”、“蛇串疮”等，认为其发病多由于情志内伤，或脾失健运，饮食失节，肝脾不和，气滞湿郁化热化火，湿热火毒外攻皮肤所致 。本病初起多为湿热困阻，中期多为湿毒火盛，后期多为火热伤阴，经络阻塞，气滞血瘀，余毒未消 。
【病案举例】
耿某，男，76岁，农民 。2004年11月19日初诊 。自述2月前，患额部带状疱疹，经治疱疹消退，而剧痛未止 。查：局部皮肤紫暗，舌质红，苔黄，脉洪大 。喜冷饮，大便可，小便微黄 。查前医之方，多为清热解毒，泻肝火，凉血祛瘀止痛之剂，用之多不效验 。
【白虎汤加减治带状疱疹后遗神经痛医案】细问患者得知，每次疼痛发作，必大量饮冷水，甚至食生鸡蛋4~5枚，疼痛方减轻综合上述脉症特点，辨证为白虎汤证 。药用：生石膏40g，知母1g，生甘草10g，粳米60g，水煎服 。1剂后渴饮大减，疼痛亦轻 。效不更方，前方再加丹参30g，赤芍10g，生白芍40g，土元20g，醋延胡索15g，全蝎8g，水煎服，每日1剂 。再服3剂后，渴饮消，疼痛大减 。继服上方10剂而按：白虎汤方所治，为外感寒邪，入里化热，或温邪传气分的实热证 。气分实热，热邪炽盛，故身热不寒；内热迫津外出故大汗；热灼胃津故烦渴舌燥；邪盛于经，故脉洪大或滑数 。所以临床症见大热、大汗、烦渴、脉洪大或滑数等；气分实热者，均可应用本病案，系外邪入里化热，邪入阳明气分实证故选用甘寒滋润，清热生津之白虎汤较为恰当 。方中石膏辛甘大寒，清泻肺胃而除烦热；知母苦寒以清泻肺胃实热，质润以滋其燥；石膏配知母清热除烦之力尤甚；甘草、粳米益胃护津，使大寒之剂而无损伤肺胃之虞诸药合用，共奏清热生津之功 。里热既清，诸症遂解 。
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