补中益气汤加减治慢性结肠炎医案
患者，男，39岁 。腹泻、腹痛反复2年，于1995年7月12日初诊 。患者2年来每因饮食不慎或吃不洁、生冷、油腻之物则腹泻，日3~10次不等，大便带淡黄或白色黏液，腹痛隐隐，喜按，以左下腹疼痛为主，有时全腹皆痛 。便意频频，肛门坠胀，便后不爽 。舌质淡，苔白根部黄腻，脉细滑 。发病至今曾行大便培养菌检多次均为阴性，1994年12月曾在某医院做纤维结肠镜检查，诊为全结肠慢性炎症性改变 。以中药灌肠及口服抗生素治疗2月余，症状无改善，肠镜复查同前 。西医诊断：慢性结肠炎；中医：久泄 。
辨证：脾虚清阳不升，大肠湿热 。
治则：益气升阳、健脾祛湿、清利湿热 。
处方：党参9g，黄芪12g，白术12g，柴胡3g，升麻3g，陈皮3g，地榆12g，川黄连3g，煨葛根30g
每日1剂，每剂复煎，分2次温服 。进服6剂后大便次数减少至每日2次，腹痛消失，便意频频，肛门坠胀明显减轻，便中仍带黏液 。继服上方6剂，诸症消除，病告愈 。为防止复发，嘱其以参苓白术散每次6g，冲服，日服3次，连服半个月 。1995年12月复查纤维结肠镜，一切正常 。随访2年无复发 。
【补中益气汤加减治慢性结肠炎医案】按语：患者久病不愈，实为脾虚使然 。脾虚健运之功失常，水谷不化精微，湿浊内生，混杂而下故腹泻 。脾虚湿胜故缠绵难愈，清气不升反在下故肛门坠胀，便意频频；中阳不振故腹痛喜按 。湿邪蕴久化热，湿热内阻，故见大便带黏液，便后不爽 。舌质淡、苔白腻而黄均为脾虚湿盛，湿热内阻之征 。故治疗上以补中益气汤益气升阳，益气健脾祛湿 。邪与元气不两立，扶正亦要祛邪，故方中加地榆、川黄连清热利湿，重用煨葛根加强升阳止泻之功，药证合拍故收良效 。因本病易于复发，为巩固疗效，并易于服用，故以参苓白术散善后，俟脾胃一健，根本一固，病不再作矣 。
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